- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02294032
Rollen til B-celler i nyreallograftdysfunksjon
18. mai 2023 oppdatert av: Loma Linda University
Hensikten med denne studien er å forstå rollen til spesifikke B-celler i å aktivere eller undertrykke en anti-allograft-immunrespons etter nyretransplantasjon.
I denne studien vil det bli samlet inn blod fra nyretransplanterte pasienter på forskjellige tidspunkt, før og etter transplantasjonen.
Kunnskap oppnådd fra studiefunn vil bli brukt til å utvikle terapeutiske strategier for å forhindre antistoffmediert avstøtning, som er en viktig årsak til langvarig grafttap hos nyretransplanterte pasienter.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Formålet med denne studien er å forstå rollen til spesifikke B-celler i å aktivere eller undertrykke en anti-allograft-immunrespons etter nyretransplantasjon.
Denne studien tar sikte på å adressere to store utfordringer ved nyretransplantasjon: 1. å veilede leger når immunsuppressive legemidler avvennes, og 2. å identifisere pasienter som er i faresonen eller i ferd med å utvikle antistoffmediert avvisning.
I denne studien vil det bli samlet inn blod fra nyretransplanterte pasienter på forskjellige tidspunkt, før og etter transplantasjonen.
Kunnskap oppnådd fra studiefunn vil bli brukt til å utvikle terapeutiske strategier for å forhindre antistoffmediert avstøtning, som er en viktig årsak til langvarig grafttap hos nyretransplanterte pasienter.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
180
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92354
- Loma Linda University Medical Center, Transplantation Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
2 år til 85 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pediatriske og voksne pasienter som står på venteliste for en nyre eller lever, eller er i ferd med å gjennomgå nyre- eller levertransplantasjon.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å forstå og vilje til å signere det skriftlige informerte samtykkeskjemaet (ICF). For pediatriske pasienter må en forelder eller verge signere ICF
- Enten en nyre- eller levertransplantasjonspasient: 1) på venteliste eller 2) transplantert
- Friske frivillige prøver samlet inn for å bruke som kontrollgruppe for statistisk validitet
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å foreta alle nødvendige langsiktige besøk etter transplantasjon.
- Kvinner som er gravide eller ammer et barn
- Leverpasienter med hepatitt C-virus
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Nyretransplantasjon
Pasienter som er i ferd med å gjennomgå en nyretransplantasjon og er på immunsuppressive midler.
|
standard på omsorg for pasienter etter transplantasjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodprøvetaking før og etter nyretransplantasjon
Tidsramme: 1,3,6,12,18,24,36,48 og 60 måneder
|
Blod vil bli samlet inn fra nyretransplanterte pasienter før og etter transplantasjonen (1-, 3-, 6-, 12-, 18-, 24-, 36-, 48- og 60-måneder etter transplantasjon).
Vi vil prøve å bedre forstå rollen til spesifikke B-celler etter nyretransplantasjon ved å bruke enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA).
|
1,3,6,12,18,24,36,48 og 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
B-celletall
Tidsramme: Opptil 60 måneder
|
For hver pasient vil vi måle frekvensen av celler fra hver B-celle undergruppe innenfor de totale perifere mononukleære blodcellene (PBMNCs) ved hjelp av MACSQuant-celletall.
Fordelingen av B-celleundersett innenfor den totale B-cellepoolen vil også bli bestemt.
Gjennomsnittlig fluorescensintensitet (MFI) av aktiveringsmarkører (CD86 og CD69) på B-celler vil også bli sammenlignet på tvers av prøvene.
|
Opptil 60 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael de Vera, MD, FACS, Loma Linda University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Iwata Y, Matsushita T, Horikawa M, Dilillo DJ, Yanaba K, Venturi GM, Szabolcs PM, Bernstein SH, Magro CM, Williams AD, Hall RP, St Clair EW, Tedder TF. Characterization of a rare IL-10-competent B-cell subset in humans that parallels mouse regulatory B10 cells. Blood. 2011 Jan 13;117(2):530-41. doi: 10.1182/blood-2010-07-294249. Epub 2010 Oct 20.
- Halloran PF. Immunosuppressive drugs for kidney transplantation. N Engl J Med. 2004 Dec 23;351(26):2715-29. doi: 10.1056/NEJMra033540. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):1056.
- Newell KA, Asare A, Kirk AD, Gisler TD, Bourcier K, Suthanthiran M, Burlingham WJ, Marks WH, Sanz I, Lechler RI, Hernandez-Fuentes MP, Turka LA, Seyfert-Margolis VL; Immune Tolerance Network ST507 Study Group. Identification of a B cell signature associated with renal transplant tolerance in humans. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1836-47. doi: 10.1172/JCI39933. Epub 2010 May 24.
- Seron D, Moreso F, Arias M, Campistol JM, Curto J, Hernandez D, Morales JM, Sanchez-Fructuoso A, Abraira V; Spanish Late Allograft Dysfunction Study Group. Estimation of renal allograft half-life: fact or fiction? Nephrol Dial Transplant. 2011 Sep;26(9):3013-8. doi: 10.1093/ndt/gfq788. Epub 2011 Feb 3. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2011 Dec;26(12):4153-4. Azancot, M Antonieta [removed]; Cantarell, Carme [removed]; Perello, Manel [removed]; Torres, Irina B [removed]; Seron, Daniel [removed]; [multiple author names added]; [multiple investigator names added].
- Colvin RB, Hirohashi T, Farris AB, Minnei F, Collins AB, Smith RN. Emerging role of B cells in chronic allograft dysfunction. Kidney Int Suppl. 2010 Dec;(119):S13-7. doi: 10.1038/ki.2010.436.
- Sagoo P, Perucha E, Sawitzki B, Tomiuk S, Stephens DA, Miqueu P, Chapman S, Craciun L, Sergeant R, Brouard S, Rovis F, Jimenez E, Ballow A, Giral M, Rebollo-Mesa I, Le Moine A, Braudeau C, Hilton R, Gerstmayer B, Bourcier K, Sharif A, Krajewska M, Lord GM, Roberts I, Goldman M, Wood KJ, Newell K, Seyfert-Margolis V, Warrens AN, Janssen U, Volk HD, Soulillou JP, Hernandez-Fuentes MP, Lechler RI. Development of a cross-platform biomarker signature to detect renal transplant tolerance in humans. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1848-61. doi: 10.1172/JCI39922. Epub 2010 May 24.
- Barnett AN, Hadjianastassiou VG, Mamode N. Rituximab in renal transplantation. Transpl Int. 2013 Jun;26(6):563-75. doi: 10.1111/tri.12072. Epub 2013 Feb 18.
- Rehnberg M, Amu S, Tarkowski A, Bokarewa MI, Brisslert M. Short- and long-term effects of anti-CD20 treatment on B cell ontogeny in bone marrow of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2009;11(4):R123. doi: 10.1186/ar2789. Epub 2009 Aug 17.
- Everly MJ. Understanding and addressing the humoral immune response in transplant recipients. Clin Transpl. 2012:225-7. No abstract available.
- Everly MJ. Immunosuppression regimens to address alloantibodies in transplant recipients. Clin Transpl. 2012:219-23.
- Kannabhiran D, Everly MJ, Walker-McDermott JK, Tiongko S, Friedlander R, Putheti P, Sharma V, Dadhania D. Changes in IgG subclasses of donor specific anti-HLA antibodies following bortezomib-based therapy for antibody mediated rejection. Clin Transpl. 2012:229-35.
- Thibault-Espitia A, Foucher Y, Danger R, Migone T, Pallier A, Castagnet S, G-Gueguen C, Devys A, C-Gautier A, Giral M, Soulillou JP, Brouard S. BAFF and BAFF-R levels are associated with risk of long-term kidney graft dysfunction and development of donor-specific antibodies. Am J Transplant. 2012 Oct;12(10):2754-62. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04194.x. Epub 2012 Aug 6.
- Xu H, He X, Liu Q, Chen Y, Zhu Y, Shi D, Zhang X. The abnormal high expression of B cell activating factor belonging to TNF superfamily (BAFF) and its potential role in kidney transplant recipients. Cell Mol Immunol. 2008 Dec;5(6):465-70. doi: 10.1038/cmi.2008.58.
- Clatworthy MR, Espeli M, Torpey N, Smith KG. The generation and maintenance of serum alloantibody. Curr Opin Immunol. 2010 Oct;22(5):669-81. doi: 10.1016/j.coi.2010.08.018.
- Stegall MD, Raghavaiah S, Gloor JM. The (re)emergence of B cells in organ transplantation. Curr Opin Organ Transplant. 2010 Aug;15(4):451-5. doi: 10.1097/MOT.0b013e32833b9c11.
- Lynch RJ, Silva IA, Chen BJ, Punch JD, Cascalho M, Platt JL. Cryptic B cell response to renal transplantation. Am J Transplant. 2013 Jul;13(7):1713-23. doi: 10.1111/ajt.12308. Epub 2013 Jun 10.
- Anolik JH, Looney RJ, Lund FE, Randall TD, Sanz I. Insights into the heterogeneity of human B cells: diverse functions, roles in autoimmunity, and use as therapeutic targets. Immunol Res. 2009 Dec;45(2-3):144-58. doi: 10.1007/s12026-009-8096-7. Epub 2009 Apr 7.
- Kaminski DA, Wei C, Qian Y, Rosenberg AF, Sanz I. Advances in human B cell phenotypic profiling. Front Immunol. 2012 Oct 10;3:302. doi: 10.3389/fimmu.2012.00302. eCollection 2012.
- Anolik JH, Barnard J, Cappione A, Pugh-Bernard AE, Felgar RE, Looney RJ, Sanz I. Rituximab improves peripheral B cell abnormalities in human systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2004 Nov;50(11):3580-90. doi: 10.1002/art.20592.
- Iwata S, Saito K, Tokunaga M, Yamaoka K, Nawata M, Yukawa S, Hanami K, Fukuyo S, Miyagawa I, Kubo S, Tanaka Y. Phenotypic changes of lymphocytes in patients with systemic lupus erythematosus who are in longterm remission after B cell depletion therapy with rituximab. J Rheumatol. 2011 Apr;38(4):633-41. doi: 10.3899/jrheum.100729. Epub 2010 Dec 15.
- Kinnunen T, Chamberlain N, Morbach H, Cantaert T, Lynch M, Preston-Hurlburt P, Herold KC, Hafler DA, O'Connor KC, Meffre E. Specific peripheral B cell tolerance defects in patients with multiple sclerosis. J Clin Invest. 2013 Jun;123(6):2737-41. doi: 10.1172/JCI68775. Epub 2013 May 15.
- Sanz I, Wei C, Lee FE, Anolik J. Phenotypic and functional heterogeneity of human memory B cells. Semin Immunol. 2008 Feb;20(1):67-82. doi: 10.1016/j.smim.2007.12.006. Epub 2008 Feb 6.
- Moens L, Wuyts M, Meyts I, De Boeck K, Bossuyt X. Human memory B lymphocyte subsets fulfill distinct roles in the anti-polysaccharide and anti-protein immune response. J Immunol. 2008 Oct 15;181(8):5306-12. doi: 10.4049/jimmunol.181.8.5306.
- Gambichler T, Tigges C, Burkert B, Hoxtermann S, Altmeyer P, Kreuter A. Absolute count of T and B lymphocyte subsets is decreased in systemic sclerosis. Eur J Med Res. 2010 Jan 29;15(1):44-6. doi: 10.1186/2047-783x-15-1-44.
- Adams AB, Newell KA. B cells in clinical transplantation tolerance. Semin Immunol. 2012 Apr;24(2):92-5. doi: 10.1016/j.smim.2011.08.019. Epub 2011 Sep 29.
- Bloom D, Chang Z, Pauly K, Kwun J, Fechner J, Hayes C, Samaniego M, Knechtle S. BAFF is increased in renal transplant patients following treatment with alemtuzumab. Am J Transplant. 2009 Aug;9(8):1835-45. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02710.x. Epub 2009 Jun 12.
- Shlipak MG, Matsushita K, Arnlov J, Inker LA, Katz R, Polkinghorne KR, Rothenbacher D, Sarnak MJ, Astor BC, Coresh J, Levey AS, Gansevoort RT; CKD Prognosis Consortium. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. N Engl J Med. 2013 Sep 5;369(10):932-43. doi: 10.1056/NEJMoa1214234.
- Lehnhardt A, Dunst F, van Husen M, Loos S, Oh J, Eiermann T, Koch M, Kemper MJ. Elevated serum levels of B-cell activating factor in pediatric renal transplant patients. Pediatr Nephrol. 2012 Aug;27(8):1389-95. doi: 10.1007/s00467-012-2142-8. Epub 2012 Mar 28.
- Banham G, Prezzi D, Harford S, Taylor CJ, Hamer R, Higgins R, Bradley JA, Clatworthy MR. Elevated pretransplantation soluble BAFF is associated with an increased risk of acute antibody-mediated rejection. Transplantation. 2013 Aug 27;96(4):413-20. doi: 10.1097/TP.0b013e318298dd65.
- Thien M, Phan TG, Gardam S, Amesbury M, Basten A, Mackay F, Brink R. Excess BAFF rescues self-reactive B cells from peripheral deletion and allows them to enter forbidden follicular and marginal zone niches. Immunity. 2004 Jun;20(6):785-98. doi: 10.1016/j.immuni.2004.05.010.
- Woodland RT, Schmidt MR. Homeostatic proliferation of B cells. Semin Immunol. 2005 Jun;17(3):209-17. doi: 10.1016/j.smim.2005.02.006.
- Smith SH, Cancro MP. Cutting edge: B cell receptor signals regulate BLyS receptor levels in mature B cells and their immediate progenitors. J Immunol. 2003 Jun 15;170(12):5820-3. doi: 10.4049/jimmunol.170.12.5820.
- Kandala NB, Connock M, Grove A, Sutcliffe P, Mohiuddin S, Hartley L, Court R, Cummins E, Gordon C, Clarke A. Belimumab: a technological advance for systemic lupus erythematosus patients? Report of a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2013 Jul 19;3(7):e002852. doi: 10.1136/bmjopen-2013-002852. Print 2013.
- Vadasz Z, Toubi E. [Belimumab--the biological drug for systemic lupus erythematosus: as discussed during the American College of Rheumatology (ACR) conference - 2012]. Harefuah. 2013 May;152(5):304-6. No abstract available. Hebrew.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
28. august 2014
Primær fullføring (Faktiske)
24. april 2023
Studiet fullført (Faktiske)
24. april 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. mai 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. november 2014
Først lagt ut (Anslag)
19. november 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
19. mai 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
18. mai 2023
Sist bekreftet
1. mai 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 5140147
- GCAT 2014 (Annet stipend/finansieringsnummer: GCAT 2014)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .