- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02294032
B-cellers roll i njurallograftdysfunktion
18 maj 2023 uppdaterad av: Loma Linda University
Syftet med denna studie är att förstå vilken roll specifika B-celler spelar för att aktivera eller undertrycka ett anti-allotransplantat immunsvar efter njurtransplantation.
I denna studie kommer blod att samlas in från njurtransplanterade patienter under olika tidpunkter, före och efter deras transplantation.
Kunskapen från studiens resultat kommer att användas för att utveckla terapeutiska strategier för att förhindra antikroppsmedierad avstötning, vilket är en viktig orsak till långvarig transplantatförlust hos njurtransplanterade patienter.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att förstå rollen av specifika B-celler för att aktivera eller undertrycka ett anti-allotransplantat immunsvar efter njurtransplantation.
Denna studie syftar till att ta itu med två stora utmaningar vid njurtransplantation: 1. att vägleda läkare när immunsuppressiva läkemedel avvänjas, och 2. att identifiera patienter som är i riskzonen eller är i färd med att utveckla antikroppsmedierad avstötning.
I denna studie kommer blod att samlas in från njurtransplanterade patienter under olika tidpunkter, före och efter deras transplantation.
Kunskapen från studiens resultat kommer att användas för att utveckla terapeutiska strategier för att förhindra antikroppsmedierad avstötning, vilket är en viktig orsak till långvarig transplantatförlust hos njurtransplanterade patienter.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
180
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
- Loma Linda University Medical Center, Transplantation Institute
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
2 år till 85 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Testmetod
Sannolikhetsprov
Studera befolkning
Pediatriska och vuxna patienter som står på väntelistan för en njure eller lever, eller är på väg att genomgå njur- eller levertransplantation.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna skriftligt informerat samtycke (ICF). För pediatriska patienter måste en förälder eller vårdnadshavare underteckna ICF
- Antingen en njur- eller levertransplantationspatient: 1) på väntelistan eller 2) transplanterad
- Friska frivilliga prover samlades in för att användas som kontrollgrupp för statistisk validitet
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att göra alla nödvändiga långtidsbesök efter transplantation.
- Kvinnor som är gravida eller ammar ett barn
- Leverpatienter med hepatit C-virus
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Njurtransplantation
Patienter som är på väg att genomgå en njurtransplantation och är på immunsuppressiva medel.
|
standard på vård för patienter efter transplantation
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blodtagning före och efter njurtransplantation
Tidsram: 1,3,6,12,18,24,36,48 och 60 månader
|
Blod kommer att samlas in från njurtransplanterade patienter före och efter transplantationen (1-, 3-, 6-, 12-, 18-, 24-, 36-, 48- och 60-månader efter transplantationen).
Vi kommer att försöka förstå vilken roll specifika B-celler spelar efter njurtransplantation genom att använda enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA).
|
1,3,6,12,18,24,36,48 och 60 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
B-cellsantal
Tidsram: Upp till 60 månader
|
För varje patient kommer vi att mäta frekvensen av celler från varje B-cellsundergrupp inom de totala perifera mononukleära blodcellerna (PBMNCs) genom MACSQuant-cellantal.
Fördelningen av B-cellsundergrupper inom den totala B-cellpoolen kommer också att bestämmas.
Genomsnittlig fluorescensintensitet (MFI) för aktiveringsmarkörer (CD86 och CD69) på B-celler kommer också att jämföras över proverna.
|
Upp till 60 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michael de Vera, MD, FACS, Loma Linda University Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Iwata Y, Matsushita T, Horikawa M, Dilillo DJ, Yanaba K, Venturi GM, Szabolcs PM, Bernstein SH, Magro CM, Williams AD, Hall RP, St Clair EW, Tedder TF. Characterization of a rare IL-10-competent B-cell subset in humans that parallels mouse regulatory B10 cells. Blood. 2011 Jan 13;117(2):530-41. doi: 10.1182/blood-2010-07-294249. Epub 2010 Oct 20.
- Halloran PF. Immunosuppressive drugs for kidney transplantation. N Engl J Med. 2004 Dec 23;351(26):2715-29. doi: 10.1056/NEJMra033540. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):1056.
- Newell KA, Asare A, Kirk AD, Gisler TD, Bourcier K, Suthanthiran M, Burlingham WJ, Marks WH, Sanz I, Lechler RI, Hernandez-Fuentes MP, Turka LA, Seyfert-Margolis VL; Immune Tolerance Network ST507 Study Group. Identification of a B cell signature associated with renal transplant tolerance in humans. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1836-47. doi: 10.1172/JCI39933. Epub 2010 May 24.
- Seron D, Moreso F, Arias M, Campistol JM, Curto J, Hernandez D, Morales JM, Sanchez-Fructuoso A, Abraira V; Spanish Late Allograft Dysfunction Study Group. Estimation of renal allograft half-life: fact or fiction? Nephrol Dial Transplant. 2011 Sep;26(9):3013-8. doi: 10.1093/ndt/gfq788. Epub 2011 Feb 3. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2011 Dec;26(12):4153-4. Azancot, M Antonieta [removed]; Cantarell, Carme [removed]; Perello, Manel [removed]; Torres, Irina B [removed]; Seron, Daniel [removed]; [multiple author names added]; [multiple investigator names added].
- Colvin RB, Hirohashi T, Farris AB, Minnei F, Collins AB, Smith RN. Emerging role of B cells in chronic allograft dysfunction. Kidney Int Suppl. 2010 Dec;(119):S13-7. doi: 10.1038/ki.2010.436.
- Sagoo P, Perucha E, Sawitzki B, Tomiuk S, Stephens DA, Miqueu P, Chapman S, Craciun L, Sergeant R, Brouard S, Rovis F, Jimenez E, Ballow A, Giral M, Rebollo-Mesa I, Le Moine A, Braudeau C, Hilton R, Gerstmayer B, Bourcier K, Sharif A, Krajewska M, Lord GM, Roberts I, Goldman M, Wood KJ, Newell K, Seyfert-Margolis V, Warrens AN, Janssen U, Volk HD, Soulillou JP, Hernandez-Fuentes MP, Lechler RI. Development of a cross-platform biomarker signature to detect renal transplant tolerance in humans. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1848-61. doi: 10.1172/JCI39922. Epub 2010 May 24.
- Barnett AN, Hadjianastassiou VG, Mamode N. Rituximab in renal transplantation. Transpl Int. 2013 Jun;26(6):563-75. doi: 10.1111/tri.12072. Epub 2013 Feb 18.
- Rehnberg M, Amu S, Tarkowski A, Bokarewa MI, Brisslert M. Short- and long-term effects of anti-CD20 treatment on B cell ontogeny in bone marrow of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2009;11(4):R123. doi: 10.1186/ar2789. Epub 2009 Aug 17.
- Everly MJ. Understanding and addressing the humoral immune response in transplant recipients. Clin Transpl. 2012:225-7. No abstract available.
- Everly MJ. Immunosuppression regimens to address alloantibodies in transplant recipients. Clin Transpl. 2012:219-23.
- Kannabhiran D, Everly MJ, Walker-McDermott JK, Tiongko S, Friedlander R, Putheti P, Sharma V, Dadhania D. Changes in IgG subclasses of donor specific anti-HLA antibodies following bortezomib-based therapy for antibody mediated rejection. Clin Transpl. 2012:229-35.
- Thibault-Espitia A, Foucher Y, Danger R, Migone T, Pallier A, Castagnet S, G-Gueguen C, Devys A, C-Gautier A, Giral M, Soulillou JP, Brouard S. BAFF and BAFF-R levels are associated with risk of long-term kidney graft dysfunction and development of donor-specific antibodies. Am J Transplant. 2012 Oct;12(10):2754-62. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04194.x. Epub 2012 Aug 6.
- Xu H, He X, Liu Q, Chen Y, Zhu Y, Shi D, Zhang X. The abnormal high expression of B cell activating factor belonging to TNF superfamily (BAFF) and its potential role in kidney transplant recipients. Cell Mol Immunol. 2008 Dec;5(6):465-70. doi: 10.1038/cmi.2008.58.
- Clatworthy MR, Espeli M, Torpey N, Smith KG. The generation and maintenance of serum alloantibody. Curr Opin Immunol. 2010 Oct;22(5):669-81. doi: 10.1016/j.coi.2010.08.018.
- Stegall MD, Raghavaiah S, Gloor JM. The (re)emergence of B cells in organ transplantation. Curr Opin Organ Transplant. 2010 Aug;15(4):451-5. doi: 10.1097/MOT.0b013e32833b9c11.
- Lynch RJ, Silva IA, Chen BJ, Punch JD, Cascalho M, Platt JL. Cryptic B cell response to renal transplantation. Am J Transplant. 2013 Jul;13(7):1713-23. doi: 10.1111/ajt.12308. Epub 2013 Jun 10.
- Anolik JH, Looney RJ, Lund FE, Randall TD, Sanz I. Insights into the heterogeneity of human B cells: diverse functions, roles in autoimmunity, and use as therapeutic targets. Immunol Res. 2009 Dec;45(2-3):144-58. doi: 10.1007/s12026-009-8096-7. Epub 2009 Apr 7.
- Kaminski DA, Wei C, Qian Y, Rosenberg AF, Sanz I. Advances in human B cell phenotypic profiling. Front Immunol. 2012 Oct 10;3:302. doi: 10.3389/fimmu.2012.00302. eCollection 2012.
- Anolik JH, Barnard J, Cappione A, Pugh-Bernard AE, Felgar RE, Looney RJ, Sanz I. Rituximab improves peripheral B cell abnormalities in human systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2004 Nov;50(11):3580-90. doi: 10.1002/art.20592.
- Iwata S, Saito K, Tokunaga M, Yamaoka K, Nawata M, Yukawa S, Hanami K, Fukuyo S, Miyagawa I, Kubo S, Tanaka Y. Phenotypic changes of lymphocytes in patients with systemic lupus erythematosus who are in longterm remission after B cell depletion therapy with rituximab. J Rheumatol. 2011 Apr;38(4):633-41. doi: 10.3899/jrheum.100729. Epub 2010 Dec 15.
- Kinnunen T, Chamberlain N, Morbach H, Cantaert T, Lynch M, Preston-Hurlburt P, Herold KC, Hafler DA, O'Connor KC, Meffre E. Specific peripheral B cell tolerance defects in patients with multiple sclerosis. J Clin Invest. 2013 Jun;123(6):2737-41. doi: 10.1172/JCI68775. Epub 2013 May 15.
- Sanz I, Wei C, Lee FE, Anolik J. Phenotypic and functional heterogeneity of human memory B cells. Semin Immunol. 2008 Feb;20(1):67-82. doi: 10.1016/j.smim.2007.12.006. Epub 2008 Feb 6.
- Moens L, Wuyts M, Meyts I, De Boeck K, Bossuyt X. Human memory B lymphocyte subsets fulfill distinct roles in the anti-polysaccharide and anti-protein immune response. J Immunol. 2008 Oct 15;181(8):5306-12. doi: 10.4049/jimmunol.181.8.5306.
- Gambichler T, Tigges C, Burkert B, Hoxtermann S, Altmeyer P, Kreuter A. Absolute count of T and B lymphocyte subsets is decreased in systemic sclerosis. Eur J Med Res. 2010 Jan 29;15(1):44-6. doi: 10.1186/2047-783x-15-1-44.
- Adams AB, Newell KA. B cells in clinical transplantation tolerance. Semin Immunol. 2012 Apr;24(2):92-5. doi: 10.1016/j.smim.2011.08.019. Epub 2011 Sep 29.
- Bloom D, Chang Z, Pauly K, Kwun J, Fechner J, Hayes C, Samaniego M, Knechtle S. BAFF is increased in renal transplant patients following treatment with alemtuzumab. Am J Transplant. 2009 Aug;9(8):1835-45. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02710.x. Epub 2009 Jun 12.
- Shlipak MG, Matsushita K, Arnlov J, Inker LA, Katz R, Polkinghorne KR, Rothenbacher D, Sarnak MJ, Astor BC, Coresh J, Levey AS, Gansevoort RT; CKD Prognosis Consortium. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. N Engl J Med. 2013 Sep 5;369(10):932-43. doi: 10.1056/NEJMoa1214234.
- Lehnhardt A, Dunst F, van Husen M, Loos S, Oh J, Eiermann T, Koch M, Kemper MJ. Elevated serum levels of B-cell activating factor in pediatric renal transplant patients. Pediatr Nephrol. 2012 Aug;27(8):1389-95. doi: 10.1007/s00467-012-2142-8. Epub 2012 Mar 28.
- Banham G, Prezzi D, Harford S, Taylor CJ, Hamer R, Higgins R, Bradley JA, Clatworthy MR. Elevated pretransplantation soluble BAFF is associated with an increased risk of acute antibody-mediated rejection. Transplantation. 2013 Aug 27;96(4):413-20. doi: 10.1097/TP.0b013e318298dd65.
- Thien M, Phan TG, Gardam S, Amesbury M, Basten A, Mackay F, Brink R. Excess BAFF rescues self-reactive B cells from peripheral deletion and allows them to enter forbidden follicular and marginal zone niches. Immunity. 2004 Jun;20(6):785-98. doi: 10.1016/j.immuni.2004.05.010.
- Woodland RT, Schmidt MR. Homeostatic proliferation of B cells. Semin Immunol. 2005 Jun;17(3):209-17. doi: 10.1016/j.smim.2005.02.006.
- Smith SH, Cancro MP. Cutting edge: B cell receptor signals regulate BLyS receptor levels in mature B cells and their immediate progenitors. J Immunol. 2003 Jun 15;170(12):5820-3. doi: 10.4049/jimmunol.170.12.5820.
- Kandala NB, Connock M, Grove A, Sutcliffe P, Mohiuddin S, Hartley L, Court R, Cummins E, Gordon C, Clarke A. Belimumab: a technological advance for systemic lupus erythematosus patients? Report of a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2013 Jul 19;3(7):e002852. doi: 10.1136/bmjopen-2013-002852. Print 2013.
- Vadasz Z, Toubi E. [Belimumab--the biological drug for systemic lupus erythematosus: as discussed during the American College of Rheumatology (ACR) conference - 2012]. Harefuah. 2013 May;152(5):304-6. No abstract available. Hebrew.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
28 augusti 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
24 april 2023
Avslutad studie (Faktisk)
24 april 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
29 maj 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
14 november 2014
Första postat (Uppskatta)
19 november 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
19 maj 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 maj 2023
Senast verifierad
1 maj 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 5140147
- GCAT 2014 (Annat bidrag/finansieringsnummer: GCAT 2014)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .