Behandling av ny lærings- og hukommelsessvikt ved progressiv multippel sklerose (MS)

Det er et klart udekket behov i den kliniske behandlingen av personer med progressiv MS - det finnes ingen behandlinger for hukommelsessvikt med demonstrert effekt hos personer med progressiv sykdom. Dette til tross for at kognitiv svikt er en stor bidragsyter til arbeidsledighet og nedsatt funksjonsstatus ved MS og hukommelsessvikt er en stor kilde til slik funksjonshemming. Etterforskeren nylige RCT-er viste at den modifiserte Story Memory Technique (mSMT) er effektiv for å forbedre ny læring og hukommelse hos individer med MS, og demonstrerte effektivitet på tvers av tre områder av funksjon, objektiv atferd, hjernefunksjon og hverdagsliv. Disse overbevisende dataene gir klasse I-bevis som støtter effektiviteten til mSMT for å forbedre ny læring og hukommelse ved MS. Behandlingseffekten ble imidlertid ikke tilstrekkelig testet i den progressive MS-populasjonen. Dette er en stor begrensning på grunn av at progressiv MS bærer med seg store kognitive vansker, hvor læring og hukommelse er en av de vanligste. Den nå foreslåtte RCT vil ta opp denne begrensningen. Etterforskerne vil bruke metodisk energisk forskningsdesign for å gi klasse I-bevis til støtte for eller motbevise effekten av mSMT hos personer med progressiv MS, med utfall målt gjennom tre mekanismer: (1) en tradisjonell nevropsykologisk evaluering (NPE) (2 ) en vurdering av global funksjon (AGF) som undersøker effekten av behandlingen på daglige aktiviteter og (3) en valgfri funksjonell magnetisk resonanstomografi (fMRI) skanning. Begge gruppene vil gjennomgå baseline, umiddelbar oppfølging og 3-måneders oppfølgingsvurderinger

Dermed vil den nåværende studien objektivt evaluere den kliniske nytten av mSMT for å forbedre ny læring og hukommelse hos individer med progressiv MS med dokumenterte mangler på dette området. Denne protokollen har tidligere blitt brukt i en relapsing-Remitting MS-prøve, og har gitt eksepsjonelle utfallsdata. Pilotdata fra et lite utvalg av progressive MS-pasienter er lovende. Etterforskerne vil også øke generaliserbarheten og bruken av vurderingsteknikker i det virkelige liv ved å vurdere resultatet etter kognitiv omskolering med mer globale mål på hverdagslivet. Til slutt vil den langsiktige effekten av mSMT bli evaluert i progressiv MS gjennom inkludering av en 3-måneders oppfølgingsvurdering. Gitt fraværet av noen behandling for svekket læring og hukommelse hos progressive pasienter, vil resultatene av denne RCT ha en betydelig innvirkning på symptombehandling og livskvalitet for personer med progressiv MS.