Tratamiento de nuevos aprendizajes y déficits de memoria en la esclerosis múltiple (EM) progresiva

Existe una clara necesidad insatisfecha en la atención clínica de personas con EM progresiva: no existen tratamientos para la disfunción de la memoria con eficacia demostrada en personas con enfermedad progresiva. Esto es a pesar del hecho de que el deterioro cognitivo es un importante contribuyente al desempleo y la disminución del estado funcional en la EM y los déficits de memoria son una fuente importante de dicha discapacidad. Los RCT recientes del investigador demostraron que la técnica de memoria de historias modificada (mSMT) es efectiva para mejorar el aprendizaje y la memoria nuevos en personas con EM, demostrando eficacia en tres ámbitos de funcionamiento, comportamiento objetivo, funcionamiento cerebral y vida cotidiana. Estos datos convincentes proporcionan evidencia de Clase I que respalda la eficacia de mSMT para mejorar el aprendizaje y la memoria nuevos en la EM. Sin embargo, la eficacia del tratamiento no se probó adecuadamente en la población con EM progresiva. Esta es una gran limitación debido a que la EM progresiva conlleva importantes dificultades cognitivas, de las cuales el aprendizaje y la memoria son unas de las más comunes. El ECA actualmente propuesto abordará esta limitación. Los investigadores utilizarán un diseño de investigación metodológicamente vigoroso para proporcionar evidencia de Clase I que respalde o rechace la eficacia de la mSMT en personas con EM progresiva, con resultados medidos a través de tres mecanismos: (1) una evaluación neuropsicológica tradicional (NPE) (2 ) una evaluación del funcionamiento global (AGF) que examina el impacto del tratamiento en las actividades diarias y (3) una resonancia magnética funcional (fMRI) opcional. Ambos grupos se someterán a evaluaciones iniciales, de seguimiento inmediato y de seguimiento a los 3 meses.

Por lo tanto, el presente estudio evaluará objetivamente la utilidad clínica de mSMT para mejorar el aprendizaje y la memoria nuevos en personas con EM progresiva con déficits documentados en esta área. Este protocolo se utilizó previamente en una muestra de EM remitente-recurrente, lo que generó datos de resultados excepcionales. Los datos piloto en una pequeña muestra de pacientes con EM progresiva son prometedores. Los investigadores también aumentarán la posibilidad de generalizar y la aplicación en la vida real de las técnicas de evaluación al evaluar el resultado después del reentrenamiento cognitivo con medidas más globales de la vida cotidiana. Finalmente, la eficacia a largo plazo del mSMT se evaluará en la EM progresiva mediante la inclusión de una evaluación de seguimiento de 3 meses. Dada la ausencia de cualquier tratamiento para el aprendizaje y la memoria deteriorados en pacientes progresivos, los resultados del presente ECA tendrán un impacto significativo en el manejo de los síntomas y la calidad de vida de las personas con EM progresiva.