Tratando Novos Déficits de Aprendizagem e Memória na Esclerose Múltipla Progressiva (EM)

Existe uma clara necessidade não atendida no atendimento clínico de pessoas com EM Progressiva - não há tratamentos para disfunção de memória com eficácia comprovada em pessoas com doença progressiva. Isso ocorre apesar do fato de que o comprometimento cognitivo é um dos principais contribuintes para o desemprego e a diminuição do estado funcional na EM e os déficits de memória são uma fonte importante de tal incapacidade. O investigador RCT recente demonstrou que a Técnica de Memória de História modificada (mSMT) é eficaz para melhorar o novo aprendizado e a memória em indivíduos com EM, demonstrando eficácia em três domínios de funcionamento, comportamento objetivo, funcionamento do cérebro e vida cotidiana. Esses dados convincentes fornecem evidências de Classe I que apóiam a eficácia do mSMT para melhorar o novo aprendizado e a memória na EM. No entanto, a eficácia do tratamento não foi adequadamente testada na população com EM progressiva. Esta é uma limitação importante devido ao fato de que a EM progressiva traz consigo grandes dificuldades cognitivas, das quais a aprendizagem e a memória são uma das mais comuns. O RCT atualmente proposto abordará essa limitação. Os investigadores usarão um projeto de pesquisa metodologicamente vigoroso para fornecer evidências de Classe I em apoio ou refutação da eficácia do mSMT em pessoas com EM progressiva, com resultado medido por meio de três mecanismos: (1) uma avaliação neuropsicológica tradicional (NPE) (2 ) uma avaliação do funcionamento global (AGF) examinando o impacto do tratamento nas atividades diárias e (3) uma ressonância magnética funcional opcional (fMRI). Ambos os grupos passarão por avaliações iniciais, de acompanhamento imediato e de acompanhamento de 3 meses

Assim, o presente estudo avaliará objetivamente a utilidade clínica do mSMT para melhorar o novo aprendizado e a memória em indivíduos com EM progressiva com déficits documentados nessa área. Este protocolo foi previamente utilizado em uma amostra de MS remitente-recorrente, produzindo dados de resultados excepcionais. Dados piloto em uma pequena amostra de pacientes com EM progressiva são promissores. Os investigadores também aumentarão a generalização e a aplicação na vida real das técnicas de avaliação, avaliando o resultado após o retreinamento cognitivo com medidas mais globais da vida cotidiana. Finalmente, a eficácia a longo prazo do mSMT será avaliada na EM progressiva através da inclusão de uma avaliação de acompanhamento de 3 meses. Dada a ausência de qualquer tratamento para aprendizado e memória prejudicados em pacientes progressivos, os resultados do presente RCT terão um impacto significativo no controle dos sintomas e na qualidade de vida de pessoas com EM progressiva.