Trattare nuovi deficit di apprendimento e memoria nella sclerosi multipla progressiva (SM)

C'è un chiaro bisogno insoddisfatto nella cura clinica delle persone con SM Progressiva - non ci sono trattamenti per la disfunzione della memoria con efficacia dimostrata nelle persone con malattia progressiva. Questo nonostante il fatto che il deterioramento cognitivo sia una delle principali cause della disoccupazione e la riduzione dello stato funzionale nella SM e i deficit di memoria siano una delle principali fonti di tale disabilità. Il recente RCT del ricercatore ha dimostrato che la Story Memory Technique modificata (mSMT) è efficace per migliorare il nuovo apprendimento e la memoria negli individui con SM, dimostrando l'efficacia in tre ambiti di funzionamento, comportamento oggettivo, funzionamento cerebrale e vita quotidiana. Questi dati convincenti forniscono prove di classe I a sostegno dell'efficacia del mSMT per migliorare il nuovo apprendimento e la memoria nella SM. Tuttavia, l'efficacia del trattamento non è stata adeguatamente testata nella popolazione con SM progressiva. Questa è una limitazione importante dovuta al fatto che la SM progressiva porta con sé maggiori difficoltà cognitive, di cui l'apprendimento e la memoria sono una delle più comuni. L'RCT attualmente proposto affronterà questa limitazione. I ricercatori utilizzeranno un disegno di ricerca metodologicamente vigoroso per fornire prove di classe I a sostegno o in confutazione dell'efficacia del mSMT nelle persone con SM progressiva, con esito misurato attraverso tre meccanismi: (1) una valutazione neuropsicologica tradizionale (NPE) (2 ) una valutazione del funzionamento globale (AGF) che esamina l'impatto del trattamento sulle attività quotidiane e (3) una scansione facoltativa di risonanza magnetica funzionale (fMRI). Entrambi i gruppi saranno sottoposti a valutazioni di base, follow-up immediato e follow-up a 3 mesi

Pertanto, l'attuale studio valuterà obiettivamente l'utilità clinica del mSMT per migliorare il nuovo apprendimento e la memoria in individui con SM progressiva con deficit documentati in quest'area. Questo protocollo è stato precedentemente utilizzato in un campione di SM recidivante-remittente, fornendo dati sugli esiti eccezionali. I dati pilota in un piccolo campione di pazienti con SM progressiva sono promettenti. Gli investigatori aumenteranno anche la generalizzabilità e l'applicazione nella vita reale delle tecniche di valutazione valutando l'esito dopo la riqualificazione cognitiva con misure più globali della vita quotidiana. Infine, l'efficacia a lungo termine del mSMT sarà valutata nella SM progressiva attraverso l'inclusione di una valutazione di follow-up di 3 mesi. Data l'assenza di qualsiasi trattamento per l'apprendimento e la memoria compromessi nei pazienti progressivi, i risultati del presente RCT avranno un impatto significativo sulla gestione dei sintomi e sulla qualità della vita delle persone con SM progressiva.