Behandlung neuer Lern- und Gedächtnisdefizite bei progressiver Multipler Sklerose (MS)

Es gibt einen eindeutig ungedeckten Bedarf in der klinischen Versorgung von Personen mit progressiver MS – es gibt keine Behandlungen für Gedächtnisstörungen mit nachgewiesener Wirksamkeit bei Personen mit progressiver Erkrankung. Dies trotz der Tatsache, dass kognitive Beeinträchtigungen einen wesentlichen Beitrag zur Arbeitslosigkeit leisten und ein verminderter funktioneller Status bei MS und Gedächtnisdefizite eine Hauptursache für solche Behinderungen sind. Die jüngsten RCTs des Prüfarztes zeigten, dass die modifizierte Story-Memory-Technik (mSMT) zur Verbesserung des Neulernens und des Gedächtnisses bei Personen mit MS wirksam ist und die Wirksamkeit in drei Bereichen der Funktion, des objektiven Verhaltens, der Gehirnfunktion und des Alltags demonstrierte. Diese überzeugenden Daten liefern Beweise der Klasse I, die die Wirksamkeit des mSMT zur Verbesserung des Neulernens und des Gedächtnisses bei MS unterstützen. Allerdings wurde die Wirksamkeit der Behandlung in der Population mit fortschreitender MS nicht ausreichend getestet. Dies ist eine große Einschränkung aufgrund der Tatsache, dass die fortschreitende MS große kognitive Schwierigkeiten mit sich bringt, von denen Lernen und Gedächtnis eine der häufigsten sind. Die derzeit vorgeschlagene RCT wird sich mit dieser Einschränkung befassen. Die Forscher werden ein methodisch energisches Forschungsdesign verwenden, um Beweise der Klasse I zur Unterstützung oder Widerlegung der Wirksamkeit des mSMT bei Personen mit progressiver MS zu liefern, wobei das Ergebnis durch drei Mechanismen gemessen wird: (1) eine traditionelle neuropsychologische Bewertung (NPE) (2 ) eine Bewertung der globalen Funktionsfähigkeit (AGF), die die Auswirkungen der Behandlung auf die täglichen Aktivitäten untersucht, und (3) eine optionale funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT). Beide Gruppen werden einer Ausgangsuntersuchung, einer sofortigen Nachuntersuchung und einer 3-Monats-Nachuntersuchung unterzogen

Daher wird die aktuelle Studie den klinischen Nutzen des mSMT zur Verbesserung des Neulernens und des Gedächtnisses bei Personen mit fortschreitender MS mit dokumentierten Defiziten in diesem Bereich objektiv bewerten. Dieses Protokoll wurde zuvor in einer Probe mit schubförmig remittierender MS verwendet und lieferte außergewöhnliche Ergebnisdaten. Pilotdaten in einer kleinen Stichprobe von Patienten mit progressiver MS sind vielversprechend. Die Ermittler werden auch die Verallgemeinerbarkeit und die Anwendung von Bewertungstechniken im wirklichen Leben verbessern, indem sie die Ergebnisse nach dem kognitiven Umschulen mit globaleren Maßstäben des Alltagslebens bewerten. Schließlich wird die langfristige Wirksamkeit des mSMT bei progressiver MS durch die Aufnahme einer 3-monatigen Nachbeobachtungsbewertung bewertet. Angesichts des Fehlens jeglicher Behandlung für Lern- und Gedächtnisstörungen bei Patienten mit progressiver MS werden die Ergebnisse der vorliegenden RCT einen erheblichen Einfluss auf die Symptombehandlung und die Lebensqualität von Personen mit progressiver MS haben.