Leczenie nowych deficytów uczenia się i pamięci w postępującym stwardnieniu rozsianym (MS)

Istnieje wyraźna niezaspokojona potrzeba w opiece klinicznej nad osobami z postępującą postacią stwardnienia rozsianego – nie ma metod leczenia dysfunkcji pamięci o udowodnionej skuteczności u osób z postępującą chorobą. Dzieje się tak pomimo faktu, że upośledzenie funkcji poznawczych jest główną przyczyną bezrobocia, a obniżony stan funkcjonalny w SM oraz deficyty pamięci są głównym źródłem takiej niepełnosprawności. Niedawne RCT badacza wykazało, że zmodyfikowana Technika Zapamiętywania Historii (mSMT) jest skuteczna w poprawie nowego uczenia się i zapamiętywania u osób ze stwardnieniem rozsianym, wykazując skuteczność w trzech sferach funkcjonowania, obiektywnego zachowania, funkcjonowania mózgu i życia codziennego. Te przekonujące dane dostarczają dowodów klasy I potwierdzających skuteczność mSMT w poprawie nowych umiejętności uczenia się i zapamiętywania w SM. Jednak skuteczność leczenia nie została odpowiednio przetestowana w populacji z postępującą postacią stwardnienia rozsianego. Jest to główne ograniczenie wynikające z faktu, że postępujące stwardnienie rozsiane niesie ze sobą poważne trudności poznawcze, z których jednymi z najczęstszych są uczenie się i zapamiętywanie. Obecnie proponowane RCT zajmie się tym ograniczeniem. Badacze wykorzystają metodologicznie energiczny projekt badawczy, aby dostarczyć dowody klasy I na poparcie lub zaprzeczenie skuteczności mSMT u osób z postępującym SM, z wynikiem mierzonym za pomocą trzech mechanizmów: (1) tradycyjna ocena neuropsychologiczna (NPE) (2) ) ocenę ogólnego funkcjonowania (AGF) badającą wpływ leczenia na codzienne czynności oraz (3) opcjonalnie funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI). Obie grupy zostaną poddane ocenie wyjściowej, bezpośredniej obserwacji i 3-miesięcznej ocenie uzupełniającej

Zatem obecne badanie obiektywnie oceni przydatność kliniczną mSMT do poprawy nowego uczenia się i pamięci u osób z postępującym stwardnieniem rozsianym z udokumentowanymi deficytami w tym obszarze. Protokół ten był wcześniej wykorzystywany w próbce rzutowo-remisyjnej SM, uzyskując wyjątkowe dane wynikowe. Dane pilotażowe na małej próbce pacjentów z postępującym SM są obiecujące. Badacze zwiększą również możliwość uogólnienia i zastosowania technik oceny w życiu codziennym, oceniając wyniki po przekwalifikowaniu poznawczym za pomocą bardziej globalnych miar życia codziennego. Wreszcie długoterminowa skuteczność mSMT zostanie oceniona w postępującym SM poprzez włączenie 3-miesięcznej oceny kontrolnej. Biorąc pod uwagę brak jakiegokolwiek leczenia upośledzonego uczenia się i pamięci u pacjentów z postępującym SM, wyniki niniejszego RCT będą miały znaczący wpływ na leczenie objawów i jakość życia osób z postępującym SM.