Behandling af ny indlærings- og hukommelsessvigt ved progressiv multipel sklerose (MS)

Der er et klart udækket behov i den kliniske pleje af personer med progressiv MS - der er ingen behandlinger for hukommelsesdysfunktion med påvist effekt hos personer med progressiv sygdom. Dette er på trods af, at kognitiv svækkelse er en væsentlig bidragyder til arbejdsløshed og nedsat funktionsstatus ved MS, og hukommelsessvigt er en væsentlig kilde til et sådant handicap. Forskerens seneste RCT'er viste, at den modificerede Story Memory Technique (mSMT) er effektiv til at forbedre ny indlæring og hukommelse hos individer med MS, og demonstrerede effektivitet på tværs af tre områder af funktion, objektiv adfærd, hjernefunktion og hverdagsliv. Disse overbevisende data giver klasse I beviser, der understøtter effektiviteten af ​​mSMT til forbedring af ny indlæring og hukommelse i MS. Behandlingens effektivitet blev imidlertid ikke testet tilstrækkeligt i den progressive MS-population. Dette er en væsentlig begrænsning på grund af det faktum, at progressiv MS bærer store kognitive vanskeligheder med sig, hvoraf indlæring og hukommelse er en af ​​de mest almindelige. Den nuværende foreslåede RCT vil løse denne begrænsning. Efterforskerne vil bruge et metodisk energisk forskningsdesign til at give Klasse I-bevis til støtte for eller i modstrid med effektiviteten af ​​mSMT hos personer med progressiv MS, med resultater målt gennem tre mekanismer: (1) en traditionel neuropsykologisk evaluering (NPE) (2 ) en vurdering af global funktion (AGF), der undersøger effekten af ​​behandlingen på daglige aktiviteter og (3) en valgfri funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) scanning. Begge grupper vil gennemgå baseline, øjeblikkelig opfølgning og 3-måneders opfølgningsvurderinger

Således vil den nuværende undersøgelse objektivt evaluere den kliniske nytte af mSMT til at forbedre ny indlæring og hukommelse hos personer med progressiv MS med dokumenterede mangler på dette område. Denne protokol er tidligere blevet brugt i en relapsing-Remitting MS-prøve, hvilket giver exceptionelle udfaldsdata. Pilotdata i et lille udsnit af progressive MS-patienter er lovende. Efterforskerne vil også øge generaliserbarheden og anvendelsen af ​​vurderingsteknikker i det virkelige liv ved at vurdere resultatet efter kognitiv genoptræning med mere globale mål for hverdagslivet. Endelig vil den langsigtede effektivitet af mSMT blive evalueret i progressiv MS ved at inkludere en 3-måneders opfølgningsvurdering. I betragtning af fraværet af nogen behandling for svækket indlæring og hukommelse hos progressive patienter, vil resultaterne af den nuværende RCT have en betydelig indvirkning på symptomhåndtering og livskvalitet for personer med progressiv MS.