Léčba nových poruch učení a paměti u progresivní roztroušené sklerózy (RS)

Existuje jasná neuspokojená potřeba klinické péče o osoby s progresivní RS – neexistuje žádná léčba dysfunkce paměti s prokázanou účinností u osob s progresivním onemocněním. A to navzdory skutečnosti, že kognitivní poškození je hlavním přispěvatelem k nezaměstnanosti a snížený funkční stav u RS a deficity paměti jsou hlavním zdrojem takového postižení. Nedávná RCT výzkumníka prokázala, že modifikovaná technika paměti příběhu (mSMT) je účinná pro zlepšení nového učení a paměti u jedinců s RS a prokázala účinnost ve třech oblastech fungování, objektivního chování, fungování mozku a každodenního života. Tyto přesvědčivé údaje poskytují důkazy třídy I podporující účinnost mSMT pro zlepšení nového učení a paměti u RS. Účinnost léčby však nebyla dostatečně testována v populaci s progresivní RS. To je hlavní omezení vzhledem k tomu, že progresivní RS s sebou nese velké kognitivní potíže, z nichž učení a paměť jsou jedny z nejčastějších. V současnosti navrhovaná RCT bude toto omezení řešit. Vyšetřovatelé použijí metodologicky energický design výzkumu, aby poskytli důkazy třídy I na podporu nebo vyvrácení účinnosti mSMT u osob s progresivní RS, přičemž výsledek se měří pomocí tří mechanismů: (1) tradiční neuropsychologické hodnocení (NPE) (2 ) posouzení globálního fungování (AGF) zkoumající dopad léčby na denní aktivity a (3) volitelný sken funkční magnetickou rezonancí (fMRI). Obě skupiny podstoupí základní vyšetření, okamžitou kontrolu a tříměsíční sledování

Současná studie tedy objektivně vyhodnotí klinickou užitečnost mSMT ke zlepšení nového učení a paměti u jedinců s progresivní RS s dokumentovanými deficity v této oblasti. Tento protokol byl dříve používán ve vzorku recidivující-remitující RS, což poskytlo výjimečné výsledky. Pilotní data na malém vzorku pacientů s progresivní RS jsou slibná. Vyšetřovatelé také zvýší zobecnitelnost a reálnou aplikaci hodnotících technik tím, že vyhodnotí výsledek po kognitivní rekvalifikaci s globálnějšími měřítky každodenního života. A konečně, dlouhodobá účinnost mSMT bude hodnocena u progresivní RS prostřednictvím zahrnutí 3měsíčního následného hodnocení. Vzhledem k absenci jakékoli léčby poruchy učení a paměti u progresivních pacientů budou mít výsledky této RCT významný dopad na zvládání symptomů a kvalitu života u osob s progresivní RS.