Лечение нового дефицита обучения и памяти при прогрессирующем рассеянном склерозе (РС)

Существует явная неудовлетворенная потребность в клинической помощи лицам с прогрессирующим рассеянным склерозом - не существует методов лечения дисфункции памяти с доказанной эффективностью у лиц с прогрессирующим заболеванием. И это несмотря на то, что когнитивные нарушения являются основной причиной безработицы, а снижение функционального статуса при РС и нарушения памяти являются основной причиной такой инвалидности. Недавние РКИ исследователя продемонстрировали, что модифицированная техника запоминания историй (mSMT) эффективна для улучшения нового обучения и памяти у людей с РС, демонстрируя эффективность в трех областях функционирования, объективного поведения, функционирования мозга и повседневной жизни. Эти убедительные данные предоставляют доказательства класса I, подтверждающие эффективность mSMT для улучшения нового обучения и памяти при РС. Однако эффективность лечения не была должным образом проверена в популяции с прогрессирующим РС. Это серьезное ограничение из-за того, что прогрессирующий рассеянный склероз несет с собой серьезные когнитивные трудности, из которых обучение и память являются одними из наиболее распространенных. Предлагаемое в настоящее время РКИ устраняет это ограничение. Исследователи будут использовать методологически обоснованный дизайн исследования, чтобы предоставить доказательства класса I в поддержку или опровержение эффективности mSMT у лиц с прогрессирующим РС, с результатами, измеряемыми с помощью трех механизмов: (1) традиционной нейропсихологической оценки (NPE) (2 ) оценка общего функционирования (AGF) для изучения влияния лечения на повседневную деятельность и (3) дополнительная функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ). Обе группы будут проходить базовую, немедленную последующую оценку и контрольную оценку через 3 месяца.

Таким образом, текущее исследование объективно оценит клиническую полезность mSMT для улучшения нового обучения и памяти у людей с прогрессирующим рассеянным склерозом с задокументированным дефицитом в этой области. Этот протокол ранее использовался в образце рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза, что дало исключительные данные о результатах. Пилотные данные в небольшой выборке пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом являются многообещающими. Исследователи также повысят обобщаемость и применение методов оценки в реальной жизни путем оценки результатов после когнитивной переподготовки с более глобальными показателями повседневной жизни. Наконец, долгосрочная эффективность mSMT будет оцениваться при прогрессирующем рассеянном склерозе путем включения 3-месячной последующей оценки. Учитывая отсутствие какого-либо лечения нарушений обучения и памяти у прогрессирующих пациентов, результаты настоящего РКИ окажут значительное влияние на лечение симптомов и качество жизни людей с прогрессирующим рассеянным склерозом.