Kombinert strålebehandling og intravenøse steroider for tidlig progressiv skjoldbruskkjerteløyesykdom (CRISEPTED)

Skjoldbruskkjerteløyesykdom er en autoimmun lidelse som rammer omtrent 50 % av individer med autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer som resulterer i utvidelse av øyemuskler og kan føre til overbelastning av øyelokkene og øyeoverflaten, okulær bevegelsesbegrensning og dobbeltsyn, og optisk nervekompresjon og tap av syn. .

Førstelinjemedisinsk behandling er orale eller intravenøse kortikosteroider (CS), som flere studier har vist resultater i reduksjon av bløtvevsopphopning, men noen studier tyder på at okulær restriksjon eller synstap kan forekomme til tross for CS-behandling.i

Ekstern strålebehandling (XRT) er andrelinjebehandling, men er kontroversiell, med noen studier som tyder på fordeler ved å forhindre utbrudd av dobbeltsyn eller optisk nervekompresjon, mens andre studier tyder på at det ikke har noen fordel. De fleste tilhengere av XRT for TED mener at det er mest effektivt tidlig i sykdomsutviklingen. XRT har vist seg å være en trygg terapi med få bivirkninger, selv om retinopatiforandringer har utviklet seg hos en liten prosentandel av diabetikere og bruken av den unngås for diabetikere.

Kombinert oral prednison og XRT har vist seg å være mer effektivt for å redusere bløtvevsbetennelse og motilitetskomplikasjoner enn monoterapi i to forskjellige studier.

Til dags dato har det ikke vært noen forsøk som sammenligner kombinert XRT og iv CS med iv CS alene for tidlig progressiv TED for å identifisere potensielle fordeler ved å redusere alvorlighetsgraden av motilitetsforstyrrelser eller forhindre utbruddet av dysthyroid optisk nevropati. Det er hensikten med denne studien.