Kombinerad strålbehandling och intravenösa steroider för tidig progressiv sköldkörtelögonsjukdom (CRISEPTED)

Sköldkörtelögonsjukdom är en autoimmun sjukdom som drabbar cirka 50 % av individer med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som resulterar i förstoring av ögonmusklerna och kan leda till trängsel av ögonlocken och ögonytan, begränsningar i ögonrörelser och dubbelseende samt kompression av synnerven och synförlust. .

Första linjens medicinsk behandling är orala eller intravenösa kortikosteroider (CS), som flera studier har visat resultat i minskning av mjukvävnadsstockning, men vissa studier tyder på att okulär restriktion eller synförlust fortfarande kan förekomma trots CS-terapi.i

Extern strålbehandling (XRT) är andrahandsterapi men är kontroversiell, med vissa studier som tyder på fördelar för att förhindra uppkomst av dubbelseende eller kompression av synnerven medan andra studier tyder på att det inte har någon fördel. De flesta förespråkare av XRT för TED tror att det är mest effektivt tidigt i sjukdomsutvecklingen. XRT har visat sig vara en säker behandling med få biverkningar, även om retinopatiförändringar har utvecklats hos en liten andel av diabetiker och dess användning undviks för diabetiker.

Kombinerad oral prednison och XRT har visat sig vara effektivare för att minska mjukdelsinflammation och motilitetskomplikationer än endera monoterapi i två olika studier.

Hittills har det inte gjorts några försök som jämförde kombinerad XRT och iv CS med iv CS enbart för tidig progressiv TED för att identifiera potentiella fördelar med att minska svårighetsgraden av motilitetsstörningar eller förhindra uppkomsten av dytyreoidea optisk neuropati. Det är syftet med denna studie.