Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Karragenanholdig gel for å redusere frekvensen av HPV-infeksjon hos friske deltakere

30. juli 2019 oppdatert av: Mark H. Einstein, MD, MS, FACS, FACOS, Rutgers, The State University of New Jersey

Utvidet fase II-studie av en karragenanholdig gel for forebygging av HPV-infeksjon

Denne randomiserte fase II-studien studerer hvor godt karrageenanholdig gel (vaginal gel) virker for å redusere frekvensen av humant papillomavirus (HPV)-infeksjon hos friske deltakere. Karragenaner, som er naturlig avledet fra tang, er forbedringer av naturlig smøring og kan være effektive for å blokkere HPV-infeksjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å måle den totale effekten av intervensjonen for å redusere frekvensen av tilfeldig cervikal HPV-infeksjon.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Utfør in vitro eksplorativ testing av hvor lenge etter vaginal påføring medikamentet beholder biologisk aktivitet ved å samle inn cervicovaginal lavage (CVL) til forskjellige tider og spike prøvene med HPV-pseudovirioner (PsVs) og måle PsV-inntrengning i målceller.

II. Disse studiene vil bli utvidet til å teste flere HPV-typer og for å undersøke om anti-HPV-aktiviteten til intervensjonen er bevart i setting av sæd.

III. Oppbevar vattpinner for å potensielt teste biomarkørkandidater for mikrobicideffektivitet og sikkerhet.

OVERSIGT: Deltakerne blir randomisert til 1 av 2 armer.

ARM I: Deltakerne påfører karrageenanholdig gel vaginalt innen 12 timer før hver vaginal sexhandling og så snart som mulig innen 12 timer etter hver vaginal sexakt og bruker kondom i 12 måneder.

ARM II: Deltakerne påfører placebo gel vaginalt innen 12 timer før hver vaginal sexhandling og så snart som mulig innen 12 timer etter hver vaginal sexhandling og bruker kondom i 12 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Forente stater, 07103
        • Rutgers New Jersey Medical School

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år til 35 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Seksuelt aktive kvinner av alle etnisiteter og raser med en intakt livmorhals er kvalifisert for denne prøven
  • Delta i tre eller flere samleiehendelser (definert som penis-vaginalt samleie) per måned; forsøkspersoner må samtykke til ikke å vaske eller bruke vaginale produkter, inkludert tamponger, i 24 timer før påmelding og studiebesøk
  • Normal Pap eller atypiske plateepitelceller av ubestemt betydning (ASCUS) Pap-test med HPV-deoksyribonukleinsyre (DNA) negativ ved reflekstesting via Hybrid Capture 2 (Digene Corp., Gaithersburg, MD), en standard klinisk analyse innenfor klinisk akseptable retningslinjer for screening (amerikanske retningslinjer). Cancer Society [ACS]/American Society for Colposcopy and Cervical Pathology [ASCCP] 2012 Screening Guidelines)
  • Bruk av en adekvat prevensjonsmetode i minst 3 måneder uten endringer og vil forbli på prevensjon så lenge forsøket varer; en adekvat prevensjonsmetode er definert som enten en hormonbasert metode (unntatt vaginale ringer); en intrauterin enhet (IUD) (sett inn minst 30 dager før påmelding); kvinnelig sterilisering; eller seksuell aktivitet med en partner som hadde en vasektomi
  • Snakker enten engelsk eller spansk, bor i eller i nærheten av Newark uten planer om å flytte i løpet av det neste året, kan signere samtykke og fylle ut spørreskjemaer med hjelp av opplært personell

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere bruk av HPV-vaksine

    • Kvinner i den vaksineberettigede aldersgruppen kan ikke ha mottatt vaksine før påmelding, men vil bli tilbudt HPV-vaksinasjon ved slutten av studien; kort fortalt er vi interessert i effektiviteten av intervensjon for å forhindre HPV i fravær av HPV-vaksinasjon, siden de fleste kvinner over hele verden som kan bruke intervensjon ikke vil ha blitt vaksinert; dette inkluderer kvinner i USA (USA) i aldersgruppen 19-26 år i vaksinen "catch-up" (utover aldersgruppene som er kvalifisert for vaksiner for barn finansiert) som så langt har hatt svært lav (< 10 %) vaksine opptak; det inkluderer også hele gruppen amerikanske kvinner > 26 år; dessuten inkluderer det kvinner i alle aldre i utviklingsland, som de fleste trenger en HPV-forebyggingsstrategi, men som kanskje aldri blir vaksinert; det bør bemerkes at det å utsette vaksinasjon hos kvinner 19-26 år med ett år er trygt og rimelig, siden det ikke er tilstrekkelige data til å etablere en anbefaling for eller mot universell vaksinasjon i denne aldersgruppen som konkludert av et ekspertpanel fra American Cancer Society , som inkluderer hovedetterforskeren (PI) for denne protokollen, Dr. Mark Einstein; det forventes at hvis intervensjonsgelen er effektiv, vil HPV-vaksinerte kvinner måtte studeres i en lignende fremtidig studie med kraftanalyse som også tar hensyn til vaksinens effektivitet
  • Eventuell tidligere kirurgisk eksisjon av cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller hysterektomi
  • En alvorlig, samtidig lidelse, inkludert aktiv systemisk infeksjon som krever behandling
  • Tidligere historie med eller nåværende malignitet annet enn tilstrekkelig behandlet hudkreft (plateepitelkreft eller basalcellekarsinom)
  • Dokumentert eller mistenkt immunsuppressiv lidelse eller autoimmun sykdom
  • Enhver betydelig hjerte-, lever- eller nyresykdom
  • Gravid og/eller ammer
  • Nylig (innen 4 uker etter screening) eller samtidig langtidsbehandling med systemiske steroider, immunsuppressive/immunmodulerende legemidler (f. ciklosporin, kortikosteroider)

    • Intranasale, inhalerte og/eller topikale steroider er tillatt
  • Dokumentert humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon, kjønnsvorter, chancroid eller bekkenbetennelse som vil kreve langtidsbehandling
  • Aktive kjønnssår
  • Bruk av et undersøkelseslegemiddel i de 3 månedene før screening og må godta å ikke delta i noen legemiddel- eller enhetsstudie mens du er registrert i denne studien
  • Enhver kjent allergi eller overfølsomhet overfor vaginale smøremidler eller en hvilken som helst komponent i studieproduktet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm I (karragenanholdig gel)
Deltakerne påfører karragenanholdig gel vaginalt innen 12 timer før hver vaginal sexhandling og så snart som mulig innen 12 timer etter hver vaginal sexakt og bruker kondom i 12 måneder.
Korrelative studier
Hjelpestudier
Påføres vaginalt
Andre navn:
  • Divine 9 med Carragel
Placebo komparator: Arm II (placebo gel)
Deltakerne påfører placebo gel vaginalt innen 12 timer før hver vaginal sexhandling og så snart som mulig innen 12 timer etter hver vaginal sexhandling og bruker kondom i 12 måneder.
Korrelative studier
Hjelpestudier
Påføres vaginalt
Andre navn:
  • PLCB

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighet av cervikal HPV-infeksjon
Tidsramme: Inntil 1 år
Den primære analysen vil være basert på intensjonen til å behandle tilnærmingen. Den kumulative forekomsten av HPV-infeksjon for hver behandlingsgruppe vil bli estimert som beskrevet ovenfor, og den prosentvise reduksjonen i forekomst på grunn av intervensjon vil bli beregnet sammen med den tilsvarende ensidige 80 % lavere konfidensgrensen.
Inntil 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kumulativ forekomst av HPV i målpopulasjonen (ved bruk av data fra placebogruppen)
Tidsramme: Ved 1 år
Multivariate logistiske regresjonsmodeller som inkluderer tilleggsdata (f.eks. hyppighet av samleie og antall nylige sexpartnere, analsex og røykeatferd) vil passe til dataene for å kontrollere potensielle ubalanser i personens egenskaper som kan oppstå til tross for randomisering med HPV infeksjonsstatus som den binære avhengige variabelen. En generalisert estimeringslikningstilnærming vil også bli brukt for å modellere behandlingseffekt på infeksjon med flere HPV-typer.
Ved 1 år
Emneoverholdelse som målt ved månedlig applikatorsamling og telling
Tidsramme: Inntil 1 år
Vil utføre en per protokoll-analyse som kun inkluderer "adherente" personer, definert som personer som rapporterer gelbruk som anbefalt (innen en time etter samleie) i > 50 % av alle vaginale samleiehandlinger. Vil utføre tilleggsanalyser for å identifisere eventuelle ubalanser i fagkarakteristikker på tvers av grupper, og i sekundære analyser ved bruk av logistiske regresjonsmodeller for å inkorporere dette som ovenfor.
Inntil 1 år
Atferdskarakteristikker vurdert ved spørreskjema
Tidsramme: Inntil 1 år
Multivariate logistiske regresjonsmodeller som inkluderer tilleggsdata (f.eks. hyppighet av samleie og antall nylige sexpartnere, analsex og røykeatferd) vil passe til dataene for å kontrollere potensielle ubalanser i personens egenskaper som kan oppstå til tross for randomisering med HPV infeksjonsstatus som den binære avhengige variabelen. En generalisert estimeringslikningstilnærming vil også bli brukt for å modellere behandlingseffekt på infeksjon med flere HPV-typer.
Inntil 1 år
Biologisk aktivitet av karragenanholdig gel eller placebo målt med CVL til forskjellige tider og spiking av prøvene med HPV-PsV-er og måling av PsV-inngang i målceller
Tidsramme: Baseline til opptil 12 måneder
Endringer i denne variabelen på hvert tidspunkt i forhold til baseline vil bli sammenlignet mellom grupper ved å bruke analyse av kovariansmodeller for å justere for basislinjenivå. I tillegg vil lineære blandede effekter-modeller være tilpasset alle de gjentatte målingene for å evaluere og sammenligne trender over tid mens man justerer for korrelasjonen innenfor emnet i dataene.
Baseline til opptil 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mark Einstein, Rutgers University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. februar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

13. februar 2019

Studiet fullført (Faktiske)

13. februar 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. februar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2015

Først lagt ut (Anslag)

6. mars 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. august 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2019

Sist bekreftet

1. juli 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 20150002694 (Annen identifikator: Rutgers New Jersey Medical School)
  • P30CA013330 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • NCI-2015-00209 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • R01CA148966 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere