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Gel contendo carragenina na redução da taxa de infecção por HPV em participantes saudáveis

30 de julho de 2019 atualizado por: Mark H. Einstein, MD, MS, FACS, FACOS, Rutgers, The State University of New Jersey

Teste expandido de Fase II de um gel contendo carragenina para prevenção da infecção por HPV

Este estudo randomizado de fase II estuda o quão bem o gel contendo carragenina (gel vaginal) funciona na redução da taxa de infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) em participantes saudáveis. As carrageninas, que são naturalmente derivadas de algas marinhas, são melhorias na lubrificação natural e podem ser eficazes no bloqueio da infecção por HPV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Medir a eficácia geral da intervenção na redução da taxa de incidência de infecção cervical por HPV.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Realize testes exploratórios in vitro de quanto tempo após a aplicação vaginal o medicamento retém atividade biológica coletando lavagem cervicovaginal (CVL) em momentos diferentes e misturando as amostras com pseudovirions de HPV (PsVs) e medindo a entrada de PsV nas células-alvo.

II. Esses estudos serão expandidos para testar vários tipos de HPV e para examinar se a atividade anti-HPV da intervenção é preservada no cenário do sêmen.

III. Armazene as zaragatoas para testar potenciais biomarcadores candidatos à eficácia e segurança do microbicida.

ESBOÇO: Os participantes são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM I: Os participantes aplicam gel contendo carragenina por via vaginal dentro de 12 horas antes de cada ato sexual vaginal e o mais rápido possível dentro de 12 horas após cada ato sexual vaginal e usam preservativos por 12 meses.

ARM II: Os participantes aplicam gel placebo por via vaginal dentro de 12 horas antes de cada ato sexual vaginal e o mais rápido possível dentro de 12 horas após cada ato sexual vaginal e usam preservativos por 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
        • Rutgers New Jersey Medical School

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres sexualmente ativas de todas as etnias e raças com colo do útero intacto são elegíveis para este estudo
  • Envolver-se em três ou mais relações sexuais (definidas como relações penianas-vaginais) por mês; os indivíduos devem consentir em não fazer ducha ou usar quaisquer produtos vaginais, incluindo tampões, por 24 horas antes da inscrição e das visitas do estudo
  • Papanicolau normal ou células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS) Teste de Papanicolau com ácido desoxirribonucléico (DNA) de HPV negativo por teste de reflexo via Hybrid Capture 2 (Digene Corp., Gaithersburg, MD), um ensaio clínico padrão dentro das diretrizes de triagem clinicamente aceitáveis ​​(American Cancer Society [ACS]/American Society for Colposcopy and Cervical Pathology [ASCCP] 2012 Screening Guidelines)
  • Usar um método contraceptivo adequado por pelo menos 3 meses sem alterações e permanecerá no método contraceptivo durante o estudo; um método contraceptivo adequado é definido como um método baseado em hormônios (exceto anéis vaginais); um dispositivo intrauterino (DIU) (colocado pelo menos 30 dias antes da inscrição); esterilização feminina; ou atividade sexual com um parceiro que fez vasectomia
  • Fala inglês ou espanhol, mora em Newark ou próximo a ela sem planos de mudança no próximo ano, é capaz de assinar o consentimento e preencher questionários com a ajuda de pessoal treinado

Critério de exclusão:

  • Uso prévio de uma vacina contra o HPV

    • As mulheres na faixa etária elegível para a vacina não podem ter recebido a vacina antes da inscrição, mas receberão a vacinação contra o HPV no final do estudo; em resumo, estamos interessados ​​na eficácia da intervenção na prevenção do HPV na ausência da vacinação contra o HPV, uma vez que a maioria das mulheres em todo o mundo que podem utilizar a intervenção não foram vacinadas; isso inclui mulheres dos Estados Unidos (EUA) na faixa etária de 19 a 26 anos de "catch-up" da vacina (além das faixas etárias elegíveis para vacinação financiada pela Vaccines for Children) que até agora tiveram uma quantidade muito baixa (< 10%) de vacina captação; inclui também todo o grupo de mulheres americanas > 26 anos; além disso, inclui mulheres de todas as idades em países em desenvolvimento, que mais precisam de uma estratégia de prevenção do HPV, mas podem nunca ser vacinadas; deve-se notar que atrasar a vacinação em mulheres de 19 a 26 anos em um ano é seguro e razoável, uma vez que não há dados suficientes para estabelecer uma recomendação a favor ou contra a vacinação universal nessa faixa etária, conforme concluiu um painel de especialistas da American Cancer Society , que inclui o Investigador Principal (PI) deste protocolo, Dr. Mark Einstein; prevê-se que, se o gel de intervenção for eficaz, as mulheres vacinadas contra o HPV precisariam ser estudadas em um estudo futuro semelhante com análise de poder levando em consideração a eficácia da vacina também
  • Qualquer excisão cirúrgica anterior de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) ou histerectomia
  • Um distúrbio concomitante grave, incluindo infecção sistêmica ativa que requer tratamento
  • História anterior ou malignidade atual, exceto câncer de pele tratado adequadamente (câncer de células escamosas ou carcinoma basocelular)
  • Distúrbio imunossupressor documentado ou suspeito ou doença autoimune
  • Qualquer doença cardíaca, hepática ou renal significativa
  • Grávida e/ou a amamentar
  • Tratamento recente (dentro de 4 semanas após a triagem) ou tratamento concomitante de longo prazo com esteróides sistêmicos, drogas imunossupressoras/imunomoduladoras (p. ciclosporina, corticosteróides)

    • Esteroides intranasais, inalatórios e/ou tópicos são permitidos
  • Infecção documentada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), verrugas genitais, cancróide ou doença inflamatória pélvica que exigirá tratamento de longo prazo
  • Úlceras genitais ativas
  • Uso de um medicamento experimental nos 3 meses anteriores à triagem e deve concordar em não participar de nenhum estudo de medicamento ou dispositivo enquanto estiver inscrito neste estudo
  • Qualquer alergia ou hipersensibilidade conhecida a lubrificantes vaginais ou a qualquer componente do produto do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço I (gel contendo carragenina)
Os participantes aplicam gel contendo carragenina por via vaginal dentro de 12 horas antes de cada ato sexual vaginal e o mais rápido possível dentro de 12 horas após cada ato sexual vaginal e usam preservativos por 12 meses.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Aplicado vaginalmente
Outros nomes:
  • Divine 9 com Carragel
Comparador de Placebo: Braço II (gel placebo)
Os participantes aplicaram gel placebo por via vaginal dentro de 12 horas antes de cada ato sexual vaginal e o mais rápido possível dentro de 12 horas após cada ato sexual vaginal e usaram preservativos por 12 meses.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Aplicado vaginalmente
Outros nomes:
  • PLCB

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de incidência de infecção cervical por HPV
Prazo: Até 1 ano
A análise primária será baseada na intenção de tratar a abordagem. A incidência cumulativa de infecção por HPV para cada grupo de tratamento será estimada conforme descrito acima e a redução percentual na incidência devido à intervenção será computada juntamente com o limite de confiança inferior de 80% unilateral correspondente.
Até 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de incidência cumulativas de HPV na população-alvo (usando dados do grupo placebo)
Prazo: Com 1 ano
Modelos de regressão logística multivariada que incorporam dados adicionais do sujeito (por exemplo, frequência de relações sexuais e número de parceiros sexuais recentes, sexo anal e comportamento de fumar) serão ajustados aos dados para controlar possíveis desequilíbrios nas características do sujeito que podem ocorrer apesar da randomização com HPV status de infecção como a variável dependente binária. Uma abordagem de equação de estimativa generalizada também será usada para modelar o efeito do tratamento na infecção por vários tipos de HPV.
Com 1 ano
Adesão do sujeito medida pela coleta e contagem mensal do aplicador
Prazo: Até 1 ano
Fará uma análise por protocolo incluindo apenas indivíduos "aderentes", definidos como indivíduos que relatam o uso de gel conforme recomendado (dentro de uma hora após a relação sexual) em > 50% de todas as relações sexuais vaginais. Realizará análises adicionais para identificar quaisquer desequilíbrios nas características dos sujeitos entre os grupos e em análises secundárias usando modelos de regressão logística para incorporar isso como acima.
Até 1 ano
Características comportamentais avaliadas por questionários
Prazo: Até 1 ano
Modelos de regressão logística multivariada que incorporam dados adicionais do sujeito (por exemplo, frequência de relações sexuais e número de parceiros sexuais recentes, sexo anal e comportamento de fumar) serão ajustados aos dados para controlar possíveis desequilíbrios nas características do sujeito que podem ocorrer apesar da randomização com HPV status de infecção como a variável dependente binária. Uma abordagem de equação de estimativa generalizada também será usada para modelar o efeito do tratamento na infecção por vários tipos de HPV.
Até 1 ano
Atividade biológica de gel contendo carragenina ou placebo conforme medido por CVL em momentos diferentes e misturando as amostras com HPV PsVs e medindo a entrada de PsV nas células-alvo
Prazo: Linha de base até 12 meses
As alterações nesta variável em cada ponto de tempo em relação à linha de base serão comparadas entre os grupos usando a análise de modelos de covariância para ajustar o nível da linha de base. Além disso, modelos lineares de efeitos mistos serão ajustados a todas as medições repetidas para avaliar e comparar tendências ao longo do tempo enquanto ajustam a correlação dentro do assunto nos dados.
Linha de base até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Einstein, Rutgers University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

13 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

13 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de fevereiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de março de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

6 de março de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 20150002694 (Outro identificador: Rutgers New Jersey Medical School)
  • P30CA013330 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2015-00209 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • R01CA148966 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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