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Carrageenhaltiges Gel zur Reduzierung der HPV-Infektionsrate bei gesunden Teilnehmern

30. Juli 2019 aktualisiert von: Mark H. Einstein, MD, MS, FACS, FACOS, Rutgers, The State University of New Jersey

Erweiterte Phase-II-Studie mit einem Carrageen-haltigen Gel zur Vorbeugung von HPV-Infektionen

In dieser randomisierten Phase-II-Studie wird untersucht, wie gut Carrageenan-haltiges Gel (Vaginalgel) die Rate von Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) bei gesunden Teilnehmern senkt. Carrageene, die auf natürliche Weise aus Meeresalgen gewonnen werden, verbessern die natürliche Gleitfähigkeit und können bei der Blockierung einer HPV-Infektion wirksam sein.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Um die Gesamtwirksamkeit der Intervention bei der Reduzierung der Häufigkeit zervikaler HPV-Infektionen zu messen.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Führen Sie in-vitro-Explorationstests durch, um festzustellen, wie lange das Medikament nach der vaginalen Anwendung seine biologische Aktivität beibehält, indem Sie zu verschiedenen Zeitpunkten zervikovaginale Lavage (CVL) sammeln, die Proben mit HPV-Pseudovirionen (PsVs) anreichern und den PsV-Eintritt in Zielzellen messen.

II. Diese Studien werden ausgeweitet, um mehrere HPV-Typen zu testen und zu untersuchen, ob die Anti-HPV-Aktivität der Intervention im Sperma erhalten bleibt.

III. Bewahren Sie Abstrichtupfer auf, um mögliche Biomarker auf Wirksamkeit und Sicherheit von Mikrobiziden zu testen.

ÜBERBLICK: Die Teilnehmer werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.

ARM I: Die Teilnehmer tragen carrageenhaltiges Gel innerhalb von 12 Stunden vor jedem vaginalen Geschlechtsakt und so bald wie möglich innerhalb von 12 Stunden nach jedem vaginalen Geschlechtsakt vaginal auf und verwenden 12 Monate lang Kondome.

ARM II: Die Teilnehmer tragen Placebo-Gel innerhalb von 12 Stunden vor jedem vaginalen Geschlechtsakt und so schnell wie möglich innerhalb von 12 Stunden nach jedem vaginalen Geschlechtsakt vaginal auf und verwenden 12 Monate lang Kondome.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07103
        • Rutgers New Jersey Medical School

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • An dieser Studie können sexuell aktive Frauen aller Ethnien und Rassen mit intaktem Gebärmutterhals teilnehmen
  • Teilnahme an drei oder mehr Geschlechtsverkehrereignissen (definiert als Penis-Vaginal-Verkehr) pro Monat; Die Probanden müssen zustimmen, 24 Stunden vor der Einschreibung und den Studienbesuchen nicht zu duschen oder Vaginalprodukte, einschließlich Tampons, zu verwenden
  • Normaler Pap-Test oder atypische Plattenepithelzellen unbestimmter Signifikanz (ASCUS) Pap-Test mit HPV-Desoxyribonukleinsäure (DNA), negativ durch Reflextest über Hybrid Capture 2 (Digene Corp., Gaithersburg, MD), ein klinischer Standardtest innerhalb klinisch akzeptabler Screening-Richtlinien (American Cancer Society [ACS]/American Society for Colposcopy and Cervical Pathology [ASCCP] 2012 Screening-Richtlinien)
  • Anwendung einer geeigneten Verhütungsmethode für mindestens 3 Monate ohne Änderungen und Beibehaltung der Verhütungsmethode für die Dauer des Versuchs; Eine angemessene Verhütungsmethode ist entweder eine hormonelle Methode (mit Ausnahme von Vaginalringen); ein Intrauterinpessar (IUP) (eingesetzt mindestens 30 Tage vor der Einschreibung); weibliche Sterilisation; oder sexuelle Aktivität mit einem Partner, der sich einer Vasektomie unterzogen hat
  • Spricht entweder Englisch oder Spanisch, lebt in oder in der Nähe von Newark und hat keine Pläne, im nächsten Jahr umzuziehen, kann mit Hilfe von geschultem Personal Einverständniserklärungen unterzeichnen und Fragebögen ausfüllen

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige Verwendung eines HPV-Impfstoffs

    • Frauen in der für die Impfung geeigneten Altersgruppe dürfen vor der Einschreibung keinen Impfstoff erhalten haben, ihnen wird jedoch am Ende der Studie eine HPV-Impfung angeboten; Kurz gesagt, wir sind an der Wirksamkeit von Interventionen zur HPV-Prävention ohne HPV-Impfung interessiert, da die meisten Frauen weltweit, die eine Intervention in Anspruch nehmen könnten, nicht geimpft sind; Dazu gehören Frauen aus den Vereinigten Staaten (USA) in der Altersgruppe der 19- bis 26-Jährigen, die den Impfstoff „aufholen“ (über die Altersgruppen hinaus, die für eine durch „Vaccines for Children“ finanzierte Impfung in Frage kommen), die bisher nur einen sehr geringen Impfwert (< 10 %) erhalten haben Aufnahme; es umfasst auch die gesamte Gruppe der US-amerikanischen Frauen > 26 Jahre; darüber hinaus umfasst es Frauen jeden Alters in Entwicklungsländern, die am meisten eine HPV-Präventionsstrategie benötigen, aber möglicherweise nie geimpft werden; Es ist zu beachten, dass eine Verzögerung der Impfung bei Frauen im Alter von 19 bis 26 Jahren um ein Jahr sicher und sinnvoll ist, da nicht genügend Daten vorliegen, um eine Empfehlung für oder gegen eine allgemeine Impfung in dieser Altersgruppe abzugeben, wie ein Expertengremium der American Cancer Society feststellt , zu dem der Hauptforscher (PI) dieses Protokolls, Dr. Mark Einstein, gehört; Wenn das Interventionsgel wirksam ist, wird davon ausgegangen, dass HPV-geimpfte Frauen in einer ähnlichen zukünftigen Studie untersucht werden müssten, wobei die Leistungsanalyse auch die Wirksamkeit des Impfstoffs berücksichtigen würde
  • Jede frühere chirurgische Entfernung einer zervikalen intraepithelialen Neoplasie (CIN) oder Hysterektomie
  • Eine schwerwiegende Begleiterkrankung, einschließlich einer aktiven systemischen Infektion, die eine Behandlung erfordert
  • Frühere oder aktuelle bösartige Erkrankung außer ausreichend behandeltem Hautkrebs (Plattenepithelkarzinom oder Basalzellkarzinom)
  • Dokumentierte oder vermutete immunsuppressive Störung oder Autoimmunerkrankung
  • Jede schwerwiegende Herz-, Leber- oder Nierenerkrankung
  • Schwanger und/oder stillend
  • Kürzlich (innerhalb von 4 Wochen nach dem Screening) oder begleitende Langzeitbehandlung mit systemischen Steroiden, immunsuppressiven/immunmodulierenden Arzneimitteln (z. B. Cyclosporin, Kortikosteroide)

    • Zulässig sind intranasale, inhalative und/oder topische Steroide
  • Dokumentierte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), Genitalwarzen, Schanker oder entzündliche Erkrankungen des Beckens, die eine Langzeitbehandlung erfordern
  • Aktive Geschwüre im Genitalbereich
  • Verwendung eines Prüfpräparats in den 3 Monaten vor dem Screening und Sie müssen zustimmen, während der Teilnahme an dieser Studie nicht an einer Arzneimittel- oder Gerätestudie teilzunehmen
  • Jede bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Vaginalgleitmittel oder einen Bestandteil des Studienprodukts

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm I (carrageenhaltiges Gel)
Die Teilnehmer tragen carrageenhaltiges Gel innerhalb von 12 Stunden vor jedem vaginalen Geschlechtsakt und so bald wie möglich innerhalb von 12 Stunden nach jedem vaginalen Geschlechtsakt vaginal auf und verwenden 12 Monate lang Kondome.
Korrelative Studien
Nebenstudien
Vaginal angewendet
Andere Namen:
  • Divine 9 mit Carragel
Placebo-Komparator: Arm II (Placebo-Gel)
Die Teilnehmer wenden Placebo-Gel innerhalb von 12 Stunden vor jedem vaginalen Geschlechtsakt und so bald wie möglich innerhalb von 12 Stunden nach jedem vaginalen Geschlechtsakt vaginal an und verwenden 12 Monate lang Kondome.
Korrelative Studien
Nebenstudien
Vaginal angewendet
Andere Namen:
  • PLCB

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit zervikaler HPV-Infektionen
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
Die primäre Analyse basiert auf dem Intent-to-Treat-Ansatz. Die kumulative Inzidenz von HPV-Infektionen für jede Behandlungsgruppe wird wie oben beschrieben geschätzt und die prozentuale Verringerung der Inzidenz aufgrund der Intervention wird zusammen mit der entsprechenden einseitigen unteren Konfidenzgrenze von 80 % berechnet.
Bis zu 1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kumulative Inzidenzraten von HPV in der Zielpopulation (unter Verwendung von Daten aus der Placebogruppe)
Zeitfenster: Mit 1 Jahr
Multivariate logistische Regressionsmodelle, die zusätzliche Probandendaten (z. B. Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs und Anzahl der jüngsten Sexualpartner, Analsex und Rauchverhalten) einbeziehen, werden an die Daten angepasst, um mögliche Ungleichgewichte in den Probandenmerkmalen zu kontrollieren, die trotz Randomisierung mit HPV auftreten können Infektionsstatus als binäre abhängige Variable. Ein verallgemeinerter Schätzgleichungsansatz wird auch verwendet, um den Behandlungseffekt bei Infektionen mit mehreren HPV-Typen zu modellieren.
Mit 1 Jahr
Adhärenz des Probanden, gemessen durch monatliche Sammlung und Zählung des Applikators
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
Führt eine Protokollanalyse durch, die nur „adhärente“ Probanden umfasst, definiert als Probanden, die bei > 50 % aller vaginalen Geschlechtsverkehre angeben, dass sie das Gel wie empfohlen verwenden (innerhalb einer Stunde nach dem Geschlechtsverkehr). Führt zusätzliche Analysen durch, um etwaige Ungleichgewichte in den Probandenmerkmalen zwischen den Gruppen zu identifizieren, und führt Sekundäranalysen unter Verwendung logistischer Regressionsmodelle durch, um dies wie oben beschrieben einzubeziehen.
Bis zu 1 Jahr
Durch Fragebögen bewertete Verhaltensmerkmale
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
Multivariate logistische Regressionsmodelle, die zusätzliche Probandendaten (z. B. Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs und Anzahl der jüngsten Sexualpartner, Analsex und Rauchverhalten) einbeziehen, werden an die Daten angepasst, um mögliche Ungleichgewichte in den Probandenmerkmalen zu kontrollieren, die trotz Randomisierung mit HPV auftreten können Infektionsstatus als binäre abhängige Variable. Ein verallgemeinerter Schätzgleichungsansatz wird auch verwendet, um den Behandlungseffekt bei Infektionen mit mehreren HPV-Typen zu modellieren.
Bis zu 1 Jahr
Biologische Aktivität von Carrageenan-haltigem Gel oder Placebo, gemessen durch CVL zu verschiedenen Zeitpunkten, Anreicherung der Proben mit HPV-PsVs und Messung des PsV-Eintritts in Zielzellen
Zeitfenster: Ausgangswert bis zu 12 Monate
Änderungen dieser Variablen zu jedem Zeitpunkt relativ zum Ausgangswert werden zwischen den Gruppen mithilfe einer Analyse von Kovarianzmodellen verglichen, um den Ausgangswert anzupassen. Darüber hinaus werden lineare Mixed-Effects-Modelle an alle wiederholten Messungen angepasst, um Trends im Zeitverlauf zu bewerten und zu vergleichen und gleichzeitig die Korrelation innerhalb des Subjekts in den Daten anzupassen.
Ausgangswert bis zu 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Mark Einstein, Rutgers University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Februar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. Februar 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. Februar 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Februar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. März 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. März 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juli 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 20150002694 (Andere Kennung: Rutgers New Jersey Medical School)
  • P30CA013330 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • NCI-2015-00209 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • R01CA148966 (US NIH Stipendium/Vertrag)

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