Evaluering av langvarige mikrobielle larvicider for å redusere malariaoverføring og klinisk malariaforekomst (LLML)

I det siste tiåret har massiv oppskalering av insektmiddelbehandlede nett (ITN) og innendørs restsprøyting (IRS), sammen med bruk av artemisinin-kombinasjonsbehandlinger, ført til store endringer i malariaepidemiologi og vektorbiologi. Sammen med den betydelige reduksjonen i generell malariaprevalens og forekomst, har omfattende bruk av insektmidler skapt stort utvalgspress for resistens i malariavektorpopulasjonene og for potensiell overføring utendørs, noe som ser ut til å begrense suksessen til ITN og IRS. Fordi IRS og ITN har liten innvirkning på utendørs hvile og tidlige bitevektorer, representerer utendørs overføring en av de viktigste utfordringene i malariakontroll. Derfor er det påtrengende behov for nye tiltak som kan forsterke dagens folkehelsetiltak for å redusere overføring utendørs. Larvekontroll har historisk sett vært svært vellykket og er mye brukt til myggkontroll i mange deler av verden, bortsett fra i Afrika. Faktorer som begrenser bruken av larvicider inkluderer høye kostnader forbundet med hyppig ombehandling av habitat. Nå er en ny amerikansk EPA-godkjent langvarig formulering, potensielt effektiv i 6 måneder, tilgjengelig. Det sentrale målet med denne studien er å bestemme effekten av langvarig mikrobiell larvicidering på forekomsten av klinisk malaria og reduksjon av overføringsintensitet. Vår hypotese er at tillegg av langvarig mikrobiell larviciding til pågående ITN- og IRS-programmer vil føre til betydelige reduksjoner i både innendørs og utendørs malariaoverføring og malariaforekomst.