Metabolomisk profil og proteasisk aktivitet som biomarkører for tidlig påvisning av arterielle vasospas i arteriell vasospasme etter aneurysmal subaraknoidalblødning

Subaraknoidalblødningen (SAH) fra sprukket aneurisme er en situasjon som er livstruende, som i stor grad er avhengig av forekomst av vasospasme fra 4. dag etter blødningen. Denne vasopasmen er ansvarlig for klinisk sykelighet hos 30 til 50 % av pasientene. Det forekommer hos 40 % av pasientene med alvorlig SAH.

Til tross for at han vet dette, har klinikeren ingen biomarkør for å identifisere pasienter i fare.

Prosjektet som presenteres er originalt og inkluderer en screeningmetode uten a priori for å identifisere prediktive biomarkører for vasospasme, som sannsynligvis vil bli terapeutiske mål. I sekundært mål vil vi fokusere på proteaseaktiviteten til cerebrospinalvæske (CSF) og blod som et biomarkørpotensial for vasokonstriksjon ved avtakende subaraknoidalblødning.

Denne studien vil foregå over et år prospektivt. Inkludering av pasienter vil være på SAR 1 Hospital of Timone. Pasienter med alvorlig alvorlig SAH ved ruptur som krever etablering av en ekstern ventrikulær derivation (EVD) vil bli delt inn i to grupper og sammenlignet med én gruppe pasienter uten at det er nødvendig med en EVD subaraknoidal blødning.

• Gruppe 1: Pasienter med vasopasme
• Gruppe 2: Pasient uten vasopasme Påvisning av vasopasme ble definert ved å bruke en konsensuell definisjon. CSF-prøver (gjennom EVD) og blod vil bli tatt ved ankomst av pasienten til intensivbehandling og deretter mellom 3. og 4. dag.

Som hovedkriteriet vil vi identifisere biomarkører for vasospasme i blod og CSF uten a priori antagelse av metabolomikk. Analyse vil være ved kromatografisystem koblet til et høyoppløselig massespektrometer. Denne metoden rettferdiggjør ikke effektiv beregning fordi den er et trinn for å generere hypoteser som krever ytterligere biologisk validering basert på de identifiserte målene.

De sekundære kriteriene vil vi studere i blod og CSF assosiasjon mellom matrisemetalloproteinaser (MMP) 2 og 9 og forekomsten av vasopasme.

RESULTATER: Etter komparativ analyse av gruppe 1 og 2 i to faser av studien, vil vi definere en metabolsk profil som kan identifisere prediktive biomarkører vasopasme.