Metabolomisch profiel en proteasische activiteit als biomarkers voor vroege detectie van arteriële vasospasmen bij arteriële vasospasmen na aneurysmale subarachnoïdale bloeding

De subarachnoïdale bloeding (SAH) uit een gescheurd aneurysma is een levensbedreigende situatie die grotendeels afhankelijk is van het optreden van vasospasme vanaf de 4e dag na de bloeding. Dit vasopasme is verantwoordelijk voor klinische morbiditeit bij 30 tot 50% van de patiënten. Het komt voor bij 40% van de patiënten met ernstige SAB.

Ondanks dat hij dit weet, heeft de clinicus geen biomarker voor het identificeren van risicopatiënten.

Het gepresenteerde project is origineel en omvat een screeningmethode zonder a priori om voorspellende biomarkers van vasospasme te identificeren, die waarschijnlijk therapeutische doelen zullen worden. In het secundaire doel zullen we ons concentreren op de protease-activiteit van cerebrospinale vloeistof (CSF) en bloed als biomarkerpotentieel van vasoconstrictie bij het afnemen van subarachnoïdale bloeding.

Dit onderzoek zal prospectief gedurende een jaar plaatsvinden. De opname van patiënten zal plaatsvinden in het SAR 1-ziekenhuis van Timone. Patiënten met ernstige ernstige SAH door ruptuur die de instelling van een externe ventriculaire derivatie (EVD) vereisen, zullen in twee groepen worden verdeeld en worden vergeleken met één groep patiënten zonder dat een EVD-subarachnoïdale bloeding nodig is.

• Groep 1: Patiënten met vasopasme
• Groep 2: Patiënt zonder vasopasme Detectie van vasopasme werd gedefinieerd met behulp van een consensuele definitie. CSF-monsters (via EVD) en bloed worden gemaakt bij aankomst van de patiënt op de intensive care en vervolgens tussen de 3e en 4e dag.

Als belangrijkste criterium zullen we biomarkers van vasospasme in bloed en CSF identificeren zonder a priori aanname door metabolomics. De analyse zal gebeuren door middel van een chromatografiesysteem gekoppeld aan een massaspectrometer met hoge resolutie. Deze methode rechtvaardigt geen effectieve berekening omdat het een stap is van het genereren van hypothesen die verdere biologische validatie vereisen op basis van de geïdentificeerde doelen.

De secundaire criteria zullen we bestuderen in het bloed en CSF associatie tussen matrix metalloproteïnasen (MMP) 2 en 9 en het optreden van vasopasme.

RESULTATEN: Na vergelijkende analyse van groep 1 en 2 in twee fasen van de studie, zullen we een metabool profiel definiëren dat voorspellende biomarkers vasopasme zou kunnen identificeren.