Stoffwechselprofil und proteasische Aktivität als Biomarker zur Früherkennung arterieller Vasospasmen bei arteriellem Vasospasmus nach aneurysmaler Subarachnoidalblutung

Die Subarachnoidalblutung (SAB) aus rupturiertem Aneurysma ist eine lebensbedrohliche Situation, die maßgeblich vom Auftreten eines Vasospasmus ab dem 4. Tag nach der Blutung abhängt. Dieser Vasopasmus ist für die klinische Morbidität bei 30 bis 50 % der Patienten verantwortlich. Sie tritt bei 40 % der Patienten mit schwerer SAB auf.

Obwohl er dies weiß, hat der Kliniker keinen Biomarker, um Risikopatienten zu identifizieren.

Das vorgestellte Projekt ist originell und umfasst eine Screening-Methode ohne a priori, um prädiktive Biomarker für Vasospasmus zu identifizieren, die wahrscheinlich zu therapeutischen Zielen werden. Als sekundäres Ziel konzentrieren wir uns auf die Proteaseaktivität von Liquor (CSF) und Blut als Biomarkerpotential der Vasokonstriktion beim Abklingen der Subarachnoidalblutung.

Diese Studie wird über ein Jahr prospektiv durchgeführt. Die Aufnahme von Patienten erfolgt im SAR 1-Krankenhaus von Timone. Patienten mit schwerer schwerer SAH durch Ruptur, die die Einrichtung einer externen ventrikulären Ableitung (EVD) erfordern, werden in zwei Gruppen eingeteilt und mit einer Patientengruppe verglichen, ohne dass eine EVD-Subarachnoidalblutung erforderlich ist.

• Gruppe 1: Patienten mit Vasopasmus
• Gruppe 2: Patient ohne Vasopasmus Der Nachweis von Vasopasmus wurde unter Verwendung einer einvernehmlichen Definition definiert. Liquorproben (durch EVD) und Blut werden bei Ankunft des Patienten auf der Intensivstation und dann zwischen dem 3. und 4. Tag entnommen.

Als Hauptkriterium werden wir Biomarker für Vasospasmus in Blut und Liquor ohne a priori Annahme durch Metabolomik identifizieren. Die Analyse erfolgt durch ein Chromatographiesystem, das mit einem hochauflösenden Massenspektrometer gekoppelt ist. Dieses Verfahren rechtfertigt keine effektive Berechnung, da es sich um einen Schritt zur Generierung von Hypothesen handelt, die eine weitere biologische Validierung auf der Grundlage der identifizierten Ziele erfordern.

Als sekundäre Kriterien werden wir im Blut und im Liquor den Zusammenhang zwischen den Matrix-Metalloproteinasen (MMP) 2 und 9 und dem Auftreten von Vasopasmus untersuchen.

ERGEBNISSE: Nach vergleichender Analyse der Gruppen 1 und 2 in zwei Phasen der Studie werden wir ein metabolisches Profil definieren, das prädiktive Biomarker Vasopasmus identifizieren könnte.