Metabolomisk profil og proteasisk aktivitet som biomarkører til tidlig påvisning af arterielle vasospas i arteriel vasospasme efter aneurysmal subaraknoidal blødning

Den subaraknoideale blødning (SAH) fra sprængt aneurisme er en livstruende situation, som i høj grad er afhængig af forekomsten af ​​vasospasme fra 4. dagen efter blødningen. Denne vasopasme er ansvarlig for klinisk morbiditet hos 30 til 50 % af patienterne. Det forekommer hos 40 % af patienter med svær SAH.

På trods af dette, har klinikeren ingen biomarkør til at identificere patienter i risikozonen.

Det præsenterede projekt er originalt og inkluderer en screeningsmetode uden forudgående identifikation af forudsigelige biomarkører for vasospasme, der sandsynligvis vil blive terapeutiske mål. Som et sekundært mål vil vi fokusere på proteaseaktiviteten af ​​cerebrospinalvæske (CSF) og blod som et biomarkørpotentiale for vasokonstriktion ved aftagende subaraknoidal blødning.

Denne undersøgelse vil foregå over et år fremadrettet. Inklusionen af ​​patienter vil være på SAR 1 Hospitalet i Timone. Patienter med svær svær SAH ved ruptur, der kræver etablering af en ekstern ventrikulær afledning (EVD), vil blive opdelt i to grupper og sammenlignet med én gruppe patienter uden at det er nødvendigt med en EVD subaraknoidal blødning.

• Gruppe 1: Patienter med vasopasme
• Gruppe 2: Patient uden vasopasme Påvisning af vasopasme blev defineret ved hjælp af en konsensusdefinition. CSF-prøver (gennem EVD) og blod vil blive taget ved ankomsten af ​​patienten til intensivbehandling og derefter mellem den 3. og 4. dag.

Som hovedkriteriet vil vi identificere biomarkører for vasospasme i blod og CSF uden forudgående antagelse af metabolomik. Analyse vil ske ved kromatografisystem koblet til et højopløsningsmassespektrometer. Denne metode retfærdiggør ikke effektiv beregning, fordi den er et trin til at generere hypoteser, der kræver yderligere biologisk validering baseret på de identificerede mål.

De sekundære kriterier, vi vil studere i blodet og CSF sammenhæng mellem matrix metalloproteinaser (MMP) 2 og 9 og forekomsten af ​​vasopasme.

RESULTATER: Efter sammenlignende analyse af gruppe 1 og 2 i to faser af undersøgelsen, vil vi definere en metabolisk profil, der kunne identificere forudsigende biomarkører vasopasme.