Pentoksifyllin ved pediatrisk akutt lymfoblastisk leukemi under induksjon (PTX-II)

Nyere fremskritt innen behandling av akutt lymfatisk leukemi er basert på en cellegiftkombinasjon. Måling av minimal restsykdom i benmargsprøver på dag 14 av behandling er den kraftigste tidlige prediktive indikatoren for ytterligere tilbakefall, og den kan brukes praktisk talt på alle pasienter med akutt lymfatisk leukemi. Enda mer er det observert at pasienter som viser negativ minimal gjenværende sykdom i benmargsprøver på dag 7 under induksjon har en bedre prognose enn de som oppnår dette på dag 14.

Tilbakefall representerer hovedårsaken til behandlingssvikt som i ekstrem grad relaterte seg til resistens mot apoptose, og definerer sistnevnte som hovedmekanismen for programmert celledød; det er også relatert til induksjon av leukemiske celler til senescent arrest.

Pentoksifyllin er et metylxantin-biprodukt som anses som en uspesifikk hemmer av fosfodiesterase. Det hemmer nukleær faktor-kappa-beta-aktivering ved forskjellige mekanismer og stimulerer apoptose indusert av forskjellige medikamenter; dermed kan den optimalisere den antineoplastiske effekten av faktiske behandlinger for å øke apoptosen av leukemiske celler. Denne effekten kan forbedre prognosen til disse pasientene.

Evaluer sikkerheten og effekten av Pentoxifylline sammen med antineoplastiske legemidler for å studere økt apoptose og redusert senescens under remisjonsinduksjonsfasen hos pediatriske pasienter med nylig diagnostisert akutt lymfatisk leukemi. For å oppnå dette forslaget vil vi dele pasienter i to grupper, som vil få pentoksifyllin eller placebo avhengig av gruppe, i tillegg til konvensjonell behandling i henhold til protokollen standard kjemoterapiskjema for pediatriske pasienter med akutt lymfatisk leukemi ved vår institusjon under remisjonsinduksjonen fase. I tillegg vil vi teste om studiegruppen har en innvirkning på å nå remisjon tidligere sammenlignet med kontrollgruppen.