- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02476825
En bronkoskopistudie for å vurdere effekten av inhalerte kortikosteroider på voksne friske frivillige
En randomisert, åpen merket bronkoskopistudie for å vurdere effekten av inhalerte kortikosteroider (ICS) på voksne friske frivillige
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert, enkeltblind, kontrollert bronkoskopistudie med ett senter designet for å vurdere effekten av flutikasonpropionat på luftveisgenuttrykk og cellularitet hos friske voksne kontroller uten astma. Denne studien vil tillate en mer nøyaktig vurdering av endringene i gen/proteinekspresjon og cellularitet som driver alvorlig behandlingsresistent astma ved å ta hensyn til effektene som skyldes kortikosteroider i stedet for sykdommen. Denne forbedrede mekanistiske forståelsen er viktig for å identifisere nye terapeutiske mål ved alvorlig astma, og for å støtte utviklingen av nye terapeutiske midler. Det primære endepunktet er det kortikosteroid-induserbare genekspresjonsmønsteret i friske luftveier.
Omtrent 30 friske voksne personer (18-65 år) vil bli randomisert i et 2:1-forhold til en av to studiegrupper: i) pasienter vil få flutikasonpropionat 500 mcg b.i.d. via Accuhaler i 4 uker (n=20), eller ii) vil pasienter ikke motta behandling i 4 uker (n=10). Bronkoskopi vil bli utført hos alle pasienter ved baseline, før start av behandlingsperioden og ved slutten av uke 4. PI, Genentech og Leicester laboratoriestøttepersonell vil bli blindet for behandlingstildeling. En kontrollarm er inkludert for å vurdere repeterbarheten til de planlagte analysene, stabiliteten til genekspresjonsprofilene målt i løpet av denne studieperioden, og for å gi en komparator til behandlingsgruppen.
Skriftlig informert samtykke for deltakelse i studien må innhentes før noen studiespesifikke tester eller evalueringer utføres. Samtykke innhentes ved visningsbesøket. Ved screening vil viktige komorbiditeter utelukkes. Pasienter vil også bli randomisert ved dette screeningbesøket.
For å sikre at det er tilstrekkelige data for analyse, hvis en subjekt trekker seg før fullføring av studien, vil de bli erstattet med en annen subjekt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Leics
-
Leicester, Leics, Storbritannia, LE39QP
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltaker villig og i stand til å gi informert samtykke
- Mann eller kvinne, i alderen 18-65 år på besøk 1
- Forventet ekspirasjonsvolum ved ett sekund (FEV1) >80 % predikert
- FEV1/forsert vitalkapasitet (FVC)-forhold ≥70 %
- Ikke-røyker i >1 år med <10 py røykehistorie
- Kvinnelige deltakere i fertil alder må sikre bruk av effektiv prevensjon under studien
- Deltakerne har klinisk akseptabelt laboratorium og EKG ved screening
- Et røntgenbilde av thorax som bekrefter fraværet av betydelig lungesykdom
- Et negativt resultat på hudpricktesting med vanlige aeroallergener, eller, hvis en hudpricktest til et vanlig aeroallergen er positiv, en negativ respons på utfordring med metakolin (definert som en provoserende konsentrasjon som forårsaker et 20 % fall i FEV1 [PC20 metakolin] > 16 mg/ml)
- I stand til (etter etterforskernes mening) og villig til å overholde alle studiekrav
Ekskluderingskriterier:
- Manglende oppfyllelse av inklusjonskriteriene
- Kvinnelige deltakere som er gravide, ammer eller planlegger graviditet i løpet av studien
- Anamnese med en alvorlig allergisk reaksjon eller anafylaksi mot kortikosteroider
- Systemisk behandling med kortikosteroider i løpet av de siste 6 månedene
- Enhver infeksjon som resulterte i sykehusinnleggelse i ≥ 24 timer innen 4 uker før besøk 1 eller under screening
- Enhver infeksjon som krevde behandling med IV eller intramuskulær (IM) antibiotika innen 4 uker før besøk 1 eller under screening
- Enhver aktiv infeksjon som krevde behandling med orale antibiotika innen 2 uker før besøk 1 eller under screening
- Øvre eller nedre luftveisinfeksjon innen 4 uker før besøk 1 eller under screening
- Aktiv tuberkulose som krever behandling innen 12 måneder før besøk 1
- Kjent immunsvikt inkludert, men ikke begrenset til, HIV-infeksjon
- Bevis på akutt eller kronisk hepatitt eller kjent levercirrhose
- Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) eller total bilirubinøkning ≥2,0 × øvre normalgrense (ULN) under screening
- Klinisk signifikant abnormitet ved screening EKG eller laboratorietester (hematologi, serumkjemi og urinanalyse) som etter utforskerens oppfatning kan utgjøre en ekstra risiko ved administrering av studiemedisin til pasienten eller utførelse av bronkoskopi
- Kjent nåværende malignitet eller nåværende evaluering for en potensiell malignitet
- Kan ikke trygt gjennomgå elektiv fleksibel fiberoptisk bronkoskopi på grunn av ett av følgende:
- Anamnese med allergisk reaksjon på lokalbedøvelse som skal brukes under bronkoskopi
- Tilstedeværelse av klinisk signifikant abnormitet på screeningkoagulasjonspanelet
- Tilstedeværelse av klinisk signifikante medisinske komorbiditeter som, etter utforskerens oppfatning, kan gjøre pasienten uegnet for elektiv bronkoskopi eller vil påvirke vurderinger av studiens effekt.
- En historie med atopisk sykdom (allergisk rhinitt [flerårig eller sesongbetont], atopisk dermatitt, matallergi)
- Historie om alkohol- eller narkotikamisbruk som ville svekke eller risikere pasientens fulle deltakelse i studien, etter etterforskerens mening
- Nåværende røyker, tidligere røyker med røykehistorie på >10 pakningsår.
- Behandling med antikoagulerende medisiner inkludert, men ikke begrenset til aspirin, warfarin eller blodplatehemmende medisiner
- Bruk av et lisensiert eller undersøkelsesmonoklonalt antistoff innen 6 måneder eller 5 medikamenthalveringstider før besøk 1 (det som er lengst)
- Bruk av systemisk immunmodulerende eller immunsuppressiv terapi innen 6 måneder eller 5 medikamenthalveringstider før besøk 1 (det som er lengst).
- Bruk av annen undersøkelsesterapi som ikke er beskrevet ovenfor innen 6 måneder eller 5 medikamenthalveringstider før besøk 1 (avhengig av hva som er lengst)
- Mottak av en levende svekket vaksine innen 4 uker før besøk 1
- Bruk av komplementære, alternative eller homøopatiske legemidler inkludert, men ikke begrenset til tradisjonelle eller utradisjonelle urtemedisiner innen 3 måneder
- Planlagt elektiv kirurgi eller andre prosedyrer som krever generell anestesi under studien
- Donasjon av blod under studien eller i løpet av de siste 12 ukene
- BMI >38 kg/m2
- Kroppsvekt <40 kg
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Inhalert flutikason
Inhalert flutikasonpropionat (via tørrpulverinhalator [Accuhaler]), 500 mikrogram b.i.d. i 4 uker
|
Flixotide Accuhaler 500 mikrogram b.i.d.
Andre navn:
Flixotide Accuhaler 500 mikrogram b.i.d.
|
|
Ingen inngripen: Observasjonsmessig
Observasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Relativ endring fra baseline i luftveisvevsgenekspresjon etter 4 ukers behandling med inhalert flutikasonpropionat
Tidsramme: 6 måneder etter siste pasientbesøk
|
6 måneder etter siste pasientbesøk
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Relativ endring fra baseline i luftveiscellularitet etter 4 ukers behandling med inhalert flutikasonpropionat
Tidsramme: 18 måneder etter siste pasientbesøk
|
18 måneder etter siste pasientbesøk
|
|
Relativ endring fra baseline i luftveisproteinekspresjon etter 4 ukers behandling med inhalert flutikasonpropionat
Tidsramme: 18 måneder etter siste pasientbesøk
|
18 måneder etter siste pasientbesøk
|
|
Relativ endring fra baseline i perifert blodgenekspresjon etter 4 ukers behandling med inhalert flutikasonpropionat
Tidsramme: 18 måneder etter siste pasientbesøk
|
18 måneder etter siste pasientbesøk
|
|
Differensiere veier, biomarkører og heterogenitet mellom genuttrykk og patofysiologi hos alvorlige astmatikere på ICS +/- lebrikizumab (separat Genentech-sponset studie kjent som CLAVIER) og friske frivillige på ICS
Tidsramme: 18 måneder etter siste pasientbesøk
|
18 måneder etter siste pasientbesøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter Bradding, DM, University of Leicester/University Hospitals of Leicester NHS Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 168769
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .