- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02476825
Eine Bronchoskopiestudie zur Bewertung der Auswirkungen inhalierter Kortikosteroide auf erwachsene gesunde Freiwillige
Eine randomisierte, offene Bronchoskopiestudie zur Bewertung der Auswirkungen inhalierter Kortikosteroide (ICS) auf erwachsene gesunde Freiwillige
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, einfach blinde, kontrollierte Single-Center-Bronchoskopiestudie zur Beurteilung der Auswirkungen von Fluticasonpropionat auf die Genexpression und Zellularität der Atemwege bei gesunden erwachsenen Kontrollpersonen ohne Asthma. Diese Studie wird eine genauere Beurteilung der Veränderungen in der Gen-/Proteinexpression und Zellularität ermöglichen, die zu schwerem behandlungsresistentem Asthma führen, indem die Auswirkungen berücksichtigt werden, die eher auf Kortikosteroide als auf die Krankheit zurückzuführen sind. Dieses verbesserte mechanistische Verständnis ist wichtig, um neue therapeutische Ziele bei schwerem Asthma zu identifizieren und die Entwicklung neuartiger Therapeutika zu unterstützen. Der primäre Endpunkt ist das kortikosteroidinduzierbare Genexpressionsmuster in gesunden Atemwegen.
Ungefähr 30 gesunde erwachsene Probanden (im Alter von 18 bis 65 Jahren) werden im Verhältnis 2:1 einer von zwei Studiengruppen zugeteilt: i) Die Patienten erhalten zweimal täglich 500 µg Fluticasonpropionat. über Accuhaler für 4 Wochen (n=20) oder ii) Patienten erhalten 4 Wochen lang keine Behandlung (n=10). Bei allen Patienten wird zu Studienbeginn, vor Beginn des Behandlungszeitraums und am Ende der vierten Woche eine Bronchoskopie durchgeführt. Das Laborunterstützungspersonal von PI, Genentech und Leicester ist hinsichtlich der Behandlungszuteilung blind. Ein Kontrollarm ist enthalten, um die Wiederholbarkeit der geplanten Analysen und die Stabilität der während dieses Studienzeitraums gemessenen Genexpressionsprofile zu bewerten und der Behandlungsgruppe einen Vergleich zu bieten.
Vor der Durchführung studienspezifischer Tests oder Bewertungen muss eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie eingeholt werden. Die Einwilligung wird beim Screening-Besuch eingeholt. Beim Screening werden wichtige Komorbiditäten ausgeschlossen. Die Patienten werden bei diesem Screening-Besuch ebenfalls randomisiert.
Um sicherzustellen, dass genügend Daten für die Analyse vorhanden sind, wird ein Proband, der vor Abschluss der Studie aussteigt, durch einen anderen Probanden ersetzt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Leics
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Leicester, Leics, Vereinigtes Königreich, LE39QP
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Männlich oder weiblich im Alter von 18–65 Jahren bei Besuch 1
- Forciertes Exspirationsvolumen bei einer Sekunde (FEV1) >80 % des Vorhersagewerts
- FEV1/forcierte Vitalkapazität (FVC)-Verhältnis ≥70 %
- Seit mehr als einem Jahr Nichtraucher mit einer Rauchergeschichte von weniger als 10 Jahren
- Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen sicherstellen, dass sie während der Studie eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
- Die Teilnehmer verfügen beim Screening über ein klinisch akzeptables Labor und EKG
- Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die das Fehlen einer signifikanten Lungenerkrankung bestätigt
- Ein negatives Ergebnis bei einem Haut-Prick-Test mit häufigen Aeroallergenen oder, wenn ein Haut-Prick-Test auf ein häufiges Aeroallergen positiv ist, eine negative Reaktion auf eine Provokation mit Methacholin (definiert als eine provokative Konzentration, die einen 20-prozentigen Abfall des FEV1 [PC20-Methacholin] verursacht >). 16 mg/ml)
- Fähig (nach Meinung der Ermittler) und bereit, alle Studienanforderungen zu erfüllen
Ausschlusskriterien:
- Nichterfüllung der Einschlusskriterien
- Weibliche Teilnehmer, die im Verlauf der Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen
- Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion oder Anaphylaxie auf Kortikosteroide
- Systemische Behandlung mit Kortikosteroiden innerhalb der letzten 6 Monate
- Jede Infektion, die innerhalb von 4 Wochen vor Besuch 1 oder während des Screenings zu einer Krankenhauseinweisung für ≥ 24 Stunden führte
- Jede Infektion, die eine Behandlung mit intravenösen oder intramuskulären (IM) Antibiotika innerhalb von 4 Wochen vor Besuch 1 oder während des Screenings erforderte
- Jede aktive Infektion, die eine Behandlung mit oralen Antibiotika innerhalb von 2 Wochen vor Besuch 1 oder während des Screenings erforderte
- Infektion der oberen oder unteren Atemwege innerhalb von 4 Wochen vor Besuch 1 oder während des Screenings
- Aktive Tuberkulose, die innerhalb von 12 Monaten vor Besuch 1 behandelt werden muss
- Bekannte Immunschwäche, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, HIV-Infektion
- Hinweise auf eine akute oder chronische Hepatitis oder eine bekannte Leberzirrhose
- Aspartataminotransferase (AST), Alaninaminotransferase (ALT) oder Gesamtbilirubin-Erhöhung ≥2,0 × der Obergrenze des Normalwerts (ULN) während des Screenings
- Klinisch signifikante Anomalie beim Screening-EKG oder bei Labortests (Hämatologie, Serumchemie und Urinanalyse), die nach Ansicht des Prüfarztes ein zusätzliches Risiko bei der Verabreichung des Studienmedikaments an den Patienten oder der Durchführung einer Bronchoskopie darstellen können
- Bekannte aktuelle Malignität oder aktuelle Beurteilung einer möglichen Malignität
- Aufgrund einer der folgenden Ursachen kann eine elektive flexible faseroptische Bronchoskopie nicht sicher durchgeführt werden:
- Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf Lokalanästhetika, die während der Bronchoskopie verwendet werden sollen
- Vorliegen einer klinisch signifikanten Anomalie im Screening-Koagulationspanel
- Vorliegen klinisch bedeutsamer medizinischer Komorbiditäten, die nach Ansicht des Prüfarztes dazu führen können, dass der Patient für eine elektive Bronchoskopie ungeeignet ist oder die Beurteilung der Wirksamkeit der Studie beeinträchtigen würden
- Eine atopische Erkrankung in der Vorgeschichte (allergische Rhinitis [perennial oder saisonal], atopische Dermatitis, Nahrungsmittelallergie)
- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch, der nach Ansicht des Prüfarztes die uneingeschränkte Teilnahme des Patienten an der Studie beeinträchtigen oder gefährden würde
- Aktueller Raucher, ehemaliger Raucher mit einer Rauchergeschichte von >10 Packungsjahren.
- Behandlung mit gerinnungshemmenden Medikamenten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Aspirin, Warfarin oder Thrombozytenaggregationshemmer
- Verwendung eines zugelassenen oder in der Prüfphase befindlichen monoklonalen Antikörpers innerhalb von 6 Monaten oder 5 Halbwertszeiten des Arzneimittels vor Besuch 1 (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist)
- Anwendung einer systemischen immunmodulatorischen oder immunsuppressiven Therapie innerhalb von 6 Monaten oder 5 Arzneimittelhalbwertszeiten vor Besuch 1 (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist).
- Anwendung einer anderen, oben nicht beschriebenen Prüftherapie innerhalb von 6 Monaten oder 5 Arzneimittelhalbwertszeiten vor Besuch 1 (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist)
- Erhalt eines attenuierten Lebendimpfstoffs innerhalb von 4 Wochen vor Besuch 1
- Verwendung von ergänzenden, alternativen oder homöopathischen Arzneimitteln, einschließlich, aber nicht beschränkt auf traditionelle oder nicht-traditionelle Kräutermedikamente, innerhalb von 3 Monaten
- Geplante elektive Operationen oder andere Eingriffe, die während der Studie eine Vollnarkose erfordern
- Blutspende während der Studie oder innerhalb der letzten 12 Wochen
- BMI >38 kg/m2
- Körpergewicht <40 kg
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Inhaliertes Fluticason
Inhaliertes Fluticasonpropionat (mittels Trockenpulverinhalator [Accuhaler]), 500 Mikrogramm zweimal täglich. für 4 Wochen
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Flixotide Accuhaler 500 Mikrogramm zweimal täglich.
Andere Namen:
Flixotide Accuhaler 500 Mikrogramm zweimal täglich.
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Kein Eingriff: Beobachtungs
Überwachung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Relative Veränderung der Genexpression im Atemwegsgewebe gegenüber dem Ausgangswert nach 4-wöchiger Behandlung mit inhaliertem Fluticasonpropionat
Zeitfenster: 6 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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6 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Relative Veränderung der Atemwegszellularität gegenüber dem Ausgangswert nach 4-wöchiger Behandlung mit inhaliertem Fluticasonpropionat
Zeitfenster: 18 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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18 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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Relative Veränderung der Atemwegsproteinexpression gegenüber dem Ausgangswert nach 4-wöchiger Behandlung mit inhaliertem Fluticasonpropionat
Zeitfenster: 18 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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18 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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Relative Veränderung der Genexpression im peripheren Blut gegenüber dem Ausgangswert nach 4-wöchiger Behandlung mit inhaliertem Fluticasonpropionat
Zeitfenster: 18 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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18 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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Unterscheiden Sie Wege, Biomarker und Heterogenität zwischen Genexpression und Pathophysiologie bei schweren Asthmatikern unter ICS +/- Lebrikizumab (separate von Genentech gesponserte Studie, bekannt als CLAVIER) und gesunden Freiwilligen unter ICS
Zeitfenster: 18 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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18 Monate nach dem letzten Patientenbesuch
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Peter Bradding, DM, University of Leicester/University Hospitals of Leicester NHS Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 168769
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