Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een bronchoscopieonderzoek om de effecten van inhalatiecorticosteroïden op volwassen gezonde vrijwilligers te beoordelen

5 december 2023 bijgewerkt door: University Hospitals, Leicester

Een gerandomiseerde, open-label bronchoscopiestudie om de effecten van inhalatiecorticosteroïden (ICS) op volwassen gezonde vrijwilligers te beoordelen

Dit is een gerandomiseerde, enkelblinde, gecontroleerde bronchoscopiestudie in één centrum, ontworpen om de effecten van fluticasonpropionaat op de genexpressie en cellulariteit van de luchtwegen te beoordelen bij gezonde volwassen controles zonder astma.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een gerandomiseerde, enkelblinde, gecontroleerde bronchoscopiestudie in één centrum, ontworpen om de effecten van fluticasonpropionaat op de genexpressie en cellulariteit van de luchtwegen te beoordelen bij gezonde volwassen controles zonder astma. Deze studie zal een nauwkeurigere beoordeling mogelijk maken van de veranderingen in gen-/eiwitexpressie en cellulariteit die ernstige therapieresistente astma veroorzaken door rekening te houden met de effecten die te wijten zijn aan corticosteroïden in plaats van aan de ziekte. Dit verbeterde mechanistische begrip is belangrijk om nieuwe therapeutische doelen bij ernstig astma te identificeren en om de ontwikkeling van nieuwe therapieën te ondersteunen. Het primaire eindpunt is het door corticosteroïden induceerbare genexpressiepatroon in gezonde luchtwegen.

Ongeveer 30 gezonde volwassen proefpersonen (leeftijd 18-65) zullen in een verhouding van 2:1 worden gerandomiseerd naar een van de twee onderzoeksgroepen: i) patiënten zullen fluticasonpropionaat 500 mcg tweemaal daags krijgen. via Accuhaler gedurende 4 weken (n=20), of ii) patiënten krijgen gedurende 4 weken geen behandeling (n=10). Bronchoscopie zal bij alle patiënten worden uitgevoerd bij baseline, voorafgaand aan de start van de behandelingsperiode en aan het einde van week 4. Het ondersteunende laboratoriumpersoneel van PI, Genentech en Leicester zal blind zijn voor de toewijzing van behandelingen. Er is een controle-arm opgenomen om de herhaalbaarheid van de geplande analyses, de stabiliteit van de genexpressieprofielen die tijdens deze onderzoeksperiode zijn gemeten, te beoordelen en om een ​​comparator voor de behandelingsgroep te bieden.

Schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek moet worden verkregen voordat studiespecifieke tests of evaluaties worden uitgevoerd. Toestemming wordt verkregen tijdens het screeningsbezoek. Bij screening worden belangrijke comorbiditeiten uitgesloten. Patiënten zullen ook gerandomiseerd worden tijdens dit screeningsbezoek.

Om ervoor te zorgen dat er voldoende gegevens zijn voor analyse, wordt een proefpersoon die zich terugtrekt voordat het onderzoek is voltooid, vervangen door een andere proefpersoon.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Leics
      • Leicester, Leics, Verenigd Koninkrijk, LE39QP
        • University Hospitals Of Leicester Nhs Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemer bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven
  • Man of vrouw, leeftijd 18-65 jaar bij Bezoek 1
  • Geforceerd expiratoir volume op één seconde (FEV1) >80% voorspeld
  • FEV1/geforceerde vitale capaciteit (FVC) ratio ≥70%
  • Niet-roker sinds >1 jaar met <10 py rookgeschiedenis
  • Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten zorgen voor het gebruik van effectieve anticonceptie tijdens het onderzoek
  • Deelnemers hebben klinisch acceptabel laboratorium en ECG bij screening
  • Een thoraxfoto die de afwezigheid van significante longziekte bevestigt
  • Een negatief resultaat van een huidpriktest met gewone aeroallergenen, of, als een huidpriktest op een veelvoorkomende aeroallergeen positief is, een negatieve reactie op provocatie met methacholine (gedefinieerd als een provocerende concentratie die een daling van 20% veroorzaakt in FEV1 [PC20 methacholine] > 16mg/ml)
  • In staat (volgens de onderzoekers) en bereid om aan alle studievereisten te voldoen

Uitsluitingscriteria:

  • Niet voldoen aan de inclusiecriteria
  • Vrouwelijke deelnemers die in de loop van het onderzoek zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden
  • Geschiedenis van een ernstige allergische reactie of anafylaxie op corticosteroïden
  • Systemische behandeling met corticosteroïden in de afgelopen 6 maanden
  • Elke infectie die resulteerde in ziekenhuisopname gedurende ≥ 24 uur binnen 4 weken voorafgaand aan Bezoek 1 of tijdens screening
  • Elke infectie waarvoor behandeling met intraveneuze of intramusculaire (IM) antibiotica nodig was binnen 4 weken voorafgaand aan bezoek 1 of tijdens de screening
  • Elke actieve infectie waarvoor behandeling met orale antibiotica nodig was binnen 2 weken voorafgaand aan bezoek 1 of tijdens de screening
  • Bovenste of onderste luchtweginfectie binnen 4 weken voorafgaand aan Bezoek 1 of tijdens screening
  • Actieve tuberculose waarvoor behandeling nodig is binnen 12 maanden voorafgaand aan bezoek 1
  • Bekende immunodeficiëntie, inclusief maar niet beperkt tot HIV-infectie
  • Bewijs van acute of chronische hepatitis of bekende levercirrose
  • Aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALAT) of totale bilirubineverhoging ≥2,0 × de bovengrens van normaal (ULN) tijdens screening
  • Klinisch significante afwijking bij screening ECG of laboratoriumtests (hematologie, serumchemie en urineonderzoek) die, naar de mening van de onderzoeker, een bijkomend risico kan vormen bij het toedienen van het onderzoeksgeneesmiddel aan de patiënt of het uitvoeren van bronchoscopie
  • Bekende huidige maligniteit of huidige evaluatie voor een mogelijke maligniteit
  • Kan electieve flexibele fiberoptische bronchoscopie niet veilig ondergaan vanwege een van de volgende:
  • Geschiedenis van allergische reactie op lokale anesthetica die tijdens de bronchoscopie moeten worden gebruikt
  • Aanwezigheid van klinisch significante afwijking op Screening Coagulation Panel
  • Aanwezigheid van klinisch significante medische comorbiditeiten die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt kunnen maken voor electieve bronchoscopie of die van invloed kunnen zijn op de beoordelingen van de werkzaamheid van het onderzoek
  • Een voorgeschiedenis van atopische aandoeningen (allergische rhinitis [perennial of seizoensgebonden], atopische dermatitis, voedselallergie)
  • Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik dat de volledige deelname van de patiënt aan het onderzoek zou belemmeren of in gevaar zou brengen, naar de mening van de onderzoeker
  • Huidige roker, voormalige roker met een rookgeschiedenis van >10 pakjaren.
  • Behandeling met anticoagulantia inclusief maar niet beperkt tot aspirine, warfarine of plaatjesaggregatieremmers
  • Gebruik van een goedgekeurd of experimenteel monoklonaal antilichaam binnen 6 maanden of 5 geneesmiddelhalfwaardetijden voorafgaand aan bezoek 1 (afhankelijk van welke langer is)
  • Gebruik van een systemische immunomodulerende of immunosuppressieve therapie binnen 6 maanden of 5 geneesmiddelhalfwaardetijden voorafgaand aan bezoek 1 (welke van de twee het langst is).
  • Gebruik van andere onderzoekstherapie die hierboven niet is beschreven binnen 6 maanden of 5 halfwaardetijden van geneesmiddelen voorafgaand aan bezoek 1 (welke van de twee het langst is)
  • Ontvangst van een levend verzwakt vaccin binnen 4 weken voorafgaand aan Bezoek 1
  • Gebruik van aanvullende, alternatieve of homeopathische geneesmiddelen, inclusief maar niet beperkt tot traditionele of niet-traditionele kruidengeneesmiddelen binnen 3 maanden
  • Geplande electieve chirurgie of andere procedures die algemene anesthesie vereisen tijdens het onderzoek
  • Donatie van bloed tijdens het onderzoek of binnen de afgelopen 12 weken
  • BMI >38 kg/m2
  • Lichaamsgewicht <40 kg

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Fluticason ingeademd
Geïnhaleerd fluticasonpropionaat (via inhalator voor droog poeder [Accuhaler]), 500 microgram tweemaal daags voor 4 weken
Flixotide Diskus 500 microgram tweemaal daags
Andere namen:
  • Flixotide
Flixotide Diskus 500 microgram tweemaal daags
Geen tussenkomst: Observationeel
Observatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Relatieve verandering ten opzichte van baseline in genexpressie van luchtwegweefsel na 4 weken behandeling met geïnhaleerd fluticasonpropionaat
Tijdsspanne: 6 maanden na laatste patiëntenbezoek
6 maanden na laatste patiëntenbezoek

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Relatieve verandering ten opzichte van baseline in cellulariteit van de luchtwegen na 4 weken behandeling met geïnhaleerd fluticasonpropionaat
Tijdsspanne: 18 maanden na het laatste patiëntbezoek
18 maanden na het laatste patiëntbezoek
Relatieve verandering ten opzichte van baseline in eiwitexpressie in de luchtwegen na 4 weken behandeling met geïnhaleerd fluticasonpropionaat
Tijdsspanne: 18 maanden na het laatste patiëntbezoek
18 maanden na het laatste patiëntbezoek
Relatieve verandering ten opzichte van baseline in genexpressie in perifeer bloed na 4 weken behandeling met geïnhaleerd fluticasonpropionaat
Tijdsspanne: 18 maanden na het laatste patiëntbezoek
18 maanden na het laatste patiëntbezoek
Onderscheid routes, biomarkers en heterogeniteit tussen genexpressie en pathofysiologie bij ernstige astmapatiënten op ICS +/- lebrikizumab (afzonderlijk door Genentech gesponsord onderzoek bekend als CLAVIER) en gezonde vrijwilligers op ICS
Tijdsspanne: 18 maanden na het laatste patiëntbezoek
18 maanden na het laatste patiëntbezoek

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Peter Bradding, DM, University of Leicester/University Hospitals of Leicester NHS Trust

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 januari 2016

Primaire voltooiing (Geschat)

31 oktober 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 oktober 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 juni 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 juni 2015

Eerst geplaatst (Geschat)

19 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

6 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 december 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gezond

Klinische onderzoeken op Fluticason propionaat

3
Abonneren