- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02476825
Un estudio de broncoscopia para evaluar los efectos de los corticosteroides inhalados en voluntarios adultos sanos
Un estudio de broncoscopia aleatorizado y abierto para evaluar los efectos de los corticosteroides inhalados (ICS) en voluntarios adultos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de broncoscopia aleatorizado, simple ciego, controlado y de un solo centro diseñado para evaluar los efectos del propionato de fluticasona en la expresión génica y la celularidad de las vías respiratorias en controles adultos sanos sin asma. Este estudio permitirá una evaluación más precisa de los cambios en la expresión de genes/proteínas y la celularidad que impulsan el asma grave resistente al tratamiento al permitir que se consideren los efectos que se deben a los corticosteroides en lugar de la enfermedad. Esta mejor comprensión del mecanismo es importante para identificar nuevos objetivos terapéuticos en el asma grave y para apoyar el desarrollo de nuevas terapias. El criterio principal de valoración es el patrón de expresión génica inducible por corticosteroides en vías respiratorias sanas.
Aproximadamente 30 sujetos adultos sanos (de 18 a 65 años) serán aleatorizados en una proporción de 2:1 a uno de dos grupos de estudio: i) los pacientes recibirán propionato de fluticasona 500 mcg dos veces al día. a través de Accuhaler durante 4 semanas (n=20), o ii) los pacientes no recibirán tratamiento durante 4 semanas (n=10). La broncoscopia se realizará en todos los pacientes al inicio del estudio, antes del inicio del período de tratamiento y al final de la semana 4. El personal de apoyo del laboratorio de PI, Genentech y Leicester no conocerá la asignación de tratamientos. Se incluye un brazo de control para evaluar la repetibilidad de los análisis planificados, la estabilidad de los perfiles de expresión génica medidos durante este período de estudio y para proporcionar un comparador con el grupo de tratamiento.
Se debe obtener el consentimiento informado por escrito para participar en el estudio antes de realizar cualquier prueba o evaluación específica del estudio. El consentimiento se obtendrá en la visita de selección. En la selección, se excluirán comorbilidades importantes. Los pacientes también serán aleatorizados en esta visita de selección.
Para garantizar que haya suficientes datos para el análisis, si un sujeto se retira antes de completar el estudio, será reemplazado por otro sujeto.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Leics
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Leicester, Leics, Reino Unido, LE39QP
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participante dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado
- Hombre o mujer, de 18 a 65 años en la visita 1
- Volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) >80 % del valor teórico
- Relación FEV1/capacidad vital forzada (FVC) ≥70%
- No fumador durante >1 año con antecedentes de tabaquismo <10 py
- Las mujeres participantes en edad fértil deben garantizar el uso de métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio.
- Los participantes tienen pruebas de laboratorio y ECG clínicamente aceptables en la selección
- Una radiografía de tórax que confirme la ausencia de enfermedad pulmonar significativa.
- Un resultado negativo en la prueba de punción cutánea con aeroalérgenos comunes o, si una prueba de punción cutánea para un aeroalérgeno común es positiva, una respuesta negativa a la provocación con metacolina (definida como una concentración provocadora que causa una caída del 20 % en FEV1 [metacolina PC20] > 16 mg/ml)
- Capaz (en opinión de los investigadores) y dispuesto a cumplir con todos los requisitos del estudio
Criterio de exclusión:
- Incumplimiento de los criterios de inclusión.
- Mujeres participantes que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo durante el curso del estudio
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia a los corticosteroides.
- Tratamiento sistémico con corticoides en los últimos 6 meses
- Cualquier infección que haya dado lugar a un ingreso hospitalario durante ≥ 24 horas en las 4 semanas anteriores a la visita 1 o durante la selección
- Cualquier infección que requirió tratamiento con antibióticos intravenosos o intramusculares (IM) dentro de las 4 semanas anteriores a la visita 1 o durante la selección
- Cualquier infección activa que requirió tratamiento con antibióticos orales dentro de las 2 semanas anteriores a la visita 1 o durante la selección
- Infección del tracto respiratorio superior o inferior dentro de las 4 semanas anteriores a la visita 1 o durante la selección
- Tuberculosis activa que requiere tratamiento dentro de los 12 meses anteriores a la Visita 1
- Inmunodeficiencia conocida que incluye pero no se limita a la infección por VIH
- Evidencia de hepatitis aguda o crónica o cirrosis hepática conocida
- Aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT) o elevación de la bilirrubina total ≥2,0 × el límite superior normal (LSN) durante la selección
- Anomalía clínicamente significativa en el ECG de detección o pruebas de laboratorio (hematología, bioquímica sérica y análisis de orina) que, en opinión del investigador, puede suponer un riesgo adicional al administrar el fármaco del estudio al paciente o realizar la broncoscopia
- Neoplasia maligna actual conocida o evaluación actual de una posible neoplasia maligna
- No se puede someter de manera segura a una broncoscopia de fibra óptica flexible electiva debido a cualquiera de los siguientes:
- Antecedentes de reacción alérgica a los anestésicos locales que se utilizarán durante la broncoscopia
- Presencia de anormalidad clínicamente significativa en el panel de detección de coagulación
- Presencia de comorbilidades médicas clínicamente significativas que, en opinión del investigador, pueden hacer que el paciente no sea apto para la broncoscopia electiva o podrían afectar las evaluaciones de eficacia del estudio.
- Antecedentes de enfermedad atópica (rinitis alérgica [perenne o estacional], dermatitis atópica, alergia alimentaria)
- Antecedentes de abuso de alcohol o drogas que perjudicarían o pondrían en riesgo la plena participación del paciente en el estudio, en opinión del investigador.
- Fumador actual, exfumador con antecedentes de tabaquismo de >10 paquetes-año.
- Tratamiento con medicamentos anticoagulantes, incluidos, entre otros, aspirina, warfarina o medicamentos antiplaquetarios
- Uso de un anticuerpo monoclonal autorizado o en investigación dentro de los 6 meses o 5 semividas del fármaco antes de la Visita 1 (lo que sea más largo)
- Uso de una terapia inmunosupresora o inmunomoduladora sistémica dentro de los 6 meses o 5 semividas del fármaco antes de la Visita 1 (lo que sea más largo).
- Uso de otra terapia en investigación no descrita anteriormente dentro de los 6 meses o 5 semividas del fármaco antes de la Visita 1 (lo que sea más largo)
- Recepción de una vacuna viva atenuada dentro de las 4 semanas anteriores a la Visita 1
- Uso de medicamentos complementarios, alternativos u homeopáticos, incluidos, entre otros, medicamentos a base de hierbas tradicionales o no tradicionales dentro de los 3 meses.
- Cirugía electiva programada u otros procedimientos que requieran anestesia general durante el estudio
- Donación de sangre durante el estudio o en las últimas 12 semanas
- IMC >38 kg/m2
- Peso corporal <40 kg
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Fluticasona inhalada
Propionato de fluticasona inhalado (a través de un inhalador de polvo seco [Accuhaler]), 500 microgramos b.i.d. durante 4 semanas
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Flixotide Accuhaler 500 microgramos dos veces al día
Otros nombres:
Flixotide Accuhaler 500 microgramos dos veces al día
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Sin intervención: De observación
Observación
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio relativo desde el inicio en la expresión génica del tejido de las vías respiratorias después de 4 semanas de tratamiento con propionato de fluticasona inhalado
Periodo de tiempo: 6 meses después de la última visita del paciente
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6 meses después de la última visita del paciente
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio relativo desde el inicio en la celularidad de las vías respiratorias después de 4 semanas de tratamiento con propionato de fluticasona inhalado
Periodo de tiempo: 18 meses después de la última visita del paciente
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18 meses después de la última visita del paciente
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Cambio relativo desde el inicio en la expresión de proteínas en las vías respiratorias después de 4 semanas de tratamiento con propionato de fluticasona inhalado
Periodo de tiempo: 18 meses después de la última visita del paciente
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18 meses después de la última visita del paciente
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Cambio relativo desde el inicio en la expresión génica en sangre periférica después de 4 semanas de tratamiento con propionato de fluticasona inhalado
Periodo de tiempo: 18 meses después de la última visita del paciente
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18 meses después de la última visita del paciente
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Diferenciar vías, biomarcadores y heterogeneidad entre la expresión génica y la fisiopatología en asmáticos graves con ICS +/- lebrikizumab (estudio independiente patrocinado por Genentech conocido como CLAVIER) y voluntarios sanos con ICS
Periodo de tiempo: 18 meses después de la última visita del paciente
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18 meses después de la última visita del paciente
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Peter Bradding, DM, University of Leicester/University Hospitals of Leicester NHS Trust
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 168769
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