- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02476825
Um estudo de broncoscopia para avaliar os efeitos dos corticosteróides inalados em voluntários adultos saudáveis
Um estudo randomizado e aberto de broncoscopia para avaliar os efeitos de corticosteróides inalados (ICS) em voluntários adultos saudáveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de broncoscopia randomizado, simples-cego, controlado e de centro único, projetado para avaliar os efeitos do propionato de fluticasona na expressão gênica das vias aéreas e celularidade em controles adultos saudáveis sem asma. Este estudo permitirá uma avaliação mais precisa das alterações na expressão gênica/proteica e na celularidade que levam à asma grave resistente ao tratamento, permitindo que os efeitos decorrentes dos corticosteróides, e não da doença, sejam considerados. Esta melhor compreensão mecanística é importante para identificar novos alvos terapêuticos na asma grave e para apoiar o desenvolvimento de novas terapêuticas. O endpoint primário é o padrão de expressão gênica induzido por corticosteróides em vias aéreas saudáveis.
Aproximadamente 30 indivíduos adultos saudáveis (idade 18-65) serão randomizados em uma proporção de 2:1 para um dos dois grupos de estudo: i) os pacientes receberão propionato de fluticasona 500 mcg b.i.d. via Accuhaler durante 4 semanas (n=20), ou ii) os doentes não receberão tratamento durante 4 semanas (n=10). A broncoscopia será realizada em todos os pacientes no início do estudo, antes do início do período de tratamento e no final da semana 4. A equipe de suporte do laboratório da PI, Genentech e Leicester será cega para a alocação do tratamento. Um braço de controle é incluído para avaliar a repetibilidade das análises planejadas, a estabilidade dos perfis de expressão gênica medidos durante este período de estudo e para fornecer um comparador ao grupo de tratamento.
O consentimento informado por escrito para a participação no estudo deve ser obtido antes de realizar quaisquer testes ou avaliações específicas do estudo. O consentimento será obtido na visita de triagem. Na triagem, comorbidades importantes serão excluídas. Os pacientes também serão randomizados nesta visita de triagem.
Para garantir que haja dados suficientes para análise, se um sujeito se retirar antes da conclusão do estudo, ele será substituído por outro sujeito.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Leics
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Leicester, Leics, Reino Unido, LE39QP
- University Hospitals Of Leicester Nhs Trust
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Participante disposto e capaz de dar consentimento informado
- Homem ou mulher, com idade entre 18 e 65 anos na Visita 1
- Volume expiratório forçado em um segundo (FEV1) >80% do previsto
- Rácio FEV1/capacidade vital forçada (FVC) ≥70%
- Não fumante por > 1 ano com histórico de tabagismo <10 py
- Participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem garantir o uso de contracepção eficaz durante o estudo
- Os participantes têm laboratório e ECG clinicamente aceitáveis na triagem
- Uma radiografia de tórax confirmando a ausência de doença pulmonar significativa
- Um resultado negativo no teste cutâneo por picada com aeroalérgenos comuns ou, se um teste cutâneo por picada para um aeroalérgeno comum for positivo, uma resposta negativa ao desafio com metacolina (definida como uma concentração provocativa que causa uma queda de 20% no FEV1 [PC20 metacolina] > 16 mg/ml)
- Capaz (na opinião dos Investigadores) e disposto a cumprir todos os requisitos do estudo
Critério de exclusão:
- Não atender aos critérios de inclusão
- Participantes do sexo feminino que estão grávidas, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo
- História de reação alérgica grave ou anafilaxia a corticosteróides
- Tratamento sistêmico com corticosteroides nos últimos 6 meses
- Qualquer infecção que resultou em internação hospitalar por ≥ 24 horas dentro de 4 semanas antes da Visita 1 ou durante a triagem
- Qualquer infecção que exigisse tratamento com antibióticos IV ou intramusculares (IM) dentro de 4 semanas antes da Visita 1 ou durante a triagem
- Qualquer infecção ativa que exigisse tratamento com antibióticos orais dentro de 2 semanas antes da Visita 1 ou durante a triagem
- Infecção do trato respiratório superior ou inferior dentro de 4 semanas antes da Visita 1 ou durante a triagem
- Tuberculose ativa requerendo tratamento dentro de 12 meses antes da Visita 1
- Imunodeficiência conhecida, incluindo mas não limitada a infecção por HIV
- Evidência de hepatite aguda ou crônica ou cirrose hepática conhecida
- Aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) ou elevação total da bilirrubina ≥2,0 × o limite superior do normal (LSN) durante a triagem
- Anormalidade clinicamente significativa na triagem de ECG ou testes laboratoriais (hematologia, química sérica e exame de urina) que, na opinião do investigador, pode representar um risco adicional na administração do medicamento do estudo ao paciente ou na realização de broncoscopia
- Malignidade atual conhecida ou avaliação atual para uma malignidade potencial
- Incapaz de se submeter com segurança à broncoscopia de fibra óptica flexível eletiva devido a qualquer um dos seguintes:
- História de reação alérgica a anestésicos locais a serem usados durante a broncoscopia
- Presença de anormalidade clinicamente significativa no painel de triagem de coagulação
- Presença de comorbidades médicas clinicamente significativas que, na opinião do investigador, podem tornar o paciente inadequado para broncoscopia eletiva ou afetar as avaliações de eficácia do estudo
- História de doença atópica (rinite alérgica [perene ou sazonal], dermatite atópica, alergia alimentar)
- História de abuso de álcool ou drogas que prejudicaria ou colocaria em risco a plena participação do paciente no estudo, na opinião do investigador
- Fumante atual, ex-fumante com histórico de tabagismo >10 maços-ano.
- Tratamento com medicamentos anticoagulantes, incluindo, entre outros, aspirina, varfarina ou medicamentos antiplaquetários
- Uso de um anticorpo monoclonal licenciado ou experimental dentro de 6 meses ou 5 meias-vidas do medicamento antes da Visita 1 (o que for mais longo)
- Uso de uma terapia imunomoduladora ou imunossupressora sistêmica dentro de 6 meses ou 5 meias-vidas do medicamento antes da Visita 1 (o que for mais longo).
- Uso de outra terapia experimental não descrita acima dentro de 6 meses ou 5 meias-vidas do medicamento antes da Visita 1 (o que for mais longo)
- Recebimento de uma vacina viva atenuada dentro de 4 semanas antes da Visita 1
- Uso de medicamentos complementares, alternativos ou homeopáticos, incluindo, entre outros, medicamentos fitoterápicos tradicionais ou não tradicionais dentro de 3 meses
- Cirurgia eletiva programada ou outros procedimentos que requerem anestesia geral durante o estudo
- Doação de sangue durante o estudo ou nas últimas 12 semanas
- IMC >38 kg/m2
- Peso corporal <40 kg
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Fluticasona inalada
Propionato de fluticasona inalado (via inalador de pó seco [Accuhaler]), 500 microgramas b.i.d. por 4 semanas
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Flixotide Accuhaler 500 microgramas b.i.d.
Outros nomes:
Flixotide Accuhaler 500 microgramas b.i.d.
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Sem intervenção: Observacional
Observação
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Alteração relativa da linha de base na expressão gênica do tecido das vias aéreas após 4 semanas de tratamento com propionato de fluticasona inalado
Prazo: 6 meses após a última visita do paciente
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6 meses após a última visita do paciente
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Alteração relativa da linha de base na celularidade das vias aéreas após 4 semanas de tratamento com propionato de fluticasona inalatório
Prazo: 18 meses após a última visita do paciente
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18 meses após a última visita do paciente
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Alteração relativa da linha de base na expressão de proteínas das vias aéreas após 4 semanas de tratamento com propionato de fluticasona inalado
Prazo: 18 meses após a última visita do paciente
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18 meses após a última visita do paciente
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Alteração relativa da linha de base na expressão gênica do sangue periférico após 4 semanas de tratamento com propionato de fluticasona inalatório
Prazo: 18 meses após a última visita do paciente
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18 meses após a última visita do paciente
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Diferenciar vias, biomarcadores e heterogeneidade entre expressão gênica e fisiopatologia em asmáticos graves em ICS +/- lebrikizumabe (estudo separado patrocinado pela Genentech conhecido como CLAVIER) e voluntários saudáveis em ICS
Prazo: 18 meses após a última visita do paciente
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18 meses após a última visita do paciente
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Peter Bradding, DM, University of Leicester/University Hospitals of Leicester NHS Trust
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 168769
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