Ulike jerntilskudd for forebygging av anemi under graviditet (EDISA)

På verdensbasis er jernmangel den vanligste mangelen hos kvinner i fertil alder og også den vanligste årsaken til anemi. Prevalensen av jernmangel hos unge ikke-gravide kvinner er 10-30%. Under graviditet ta Frekvens og betydning av jernmangel. Gjennom organisk vekst og utvikling av føtoplacental enhet og ved maternal vevsdannelse, livmorvekst og sterk utvidelse av mors blodvolum øker den gravide kvinnens jernbehov for en Multippel. Starter fra en ikke-gravid tilstand i dagsbehovet på ca 1 mg øker dette til 4-5 mg. Selv med optimalt matutvalg og en sikret økning av tarmabsorpsjon under graviditet, er det en negativ jernbalanse. Konsekvensene er en utarming av jernlagre (serum ferritin <15 mcg/L) og en kvalitativ og kvantitativ forstyrrelse av mors erytropoese med økte hypokrome og mikrocytiske erytrocytter frem til forekomst av anemi. Det økte jernbehovet er bakgrunnen for en generell anbefaling om jernprofylakse under svangerskapet. Dette er imidlertid mulig på grunn av forsterkning av gastrointestinale symptomer anbefales vanligvis først fra 12. svangerskapsuke. Alle gravide får fra og med 12. svangerskapsuke et multivitamintilskudd for de viktigste sporstoffene og vitaminene. I henhold til retningslinjene fra Department of Obstetrics of USZ bør en gravid kvinne etter 12. svangerskapsuke ved et marginalt ferritin <50mcg/l profylaktisk motta ytterligere jern og dermed anemi kan forebygges. Målet med studien er på den ene siden dagens konvensjonelle jerntilskudd Maltofer Fol og Gyno-Tardyferon å undersøke deres effektivitet, spesielt med tanke på forskjellen mellom to- og treverdig jern. På den annen side er på de vanlige multivitamintilskudd. Kvinner med normale jernlagre i begynnelsen med hensyn til deres effektivitet for å forhindre uttømming av disse lagrene vil bli undersøkt. Et annet aspekt som skal undersøkes forekomsten av manifest jernmangelanemi blant kalt jernprofylakse.

I henhold til ferrtinverdi ved første svangerskapskontroll, innmeldes pasienter etter informert samtykke.

ferritin >50 mcg/L betyr at pasienten vil bli randomisert i enten jernsulfat- eller jernpolymaltosegruppe. Ferritin > 50 mcg/L betyr at pt vil motta multivitamin - multimineral som inneholder jern. Ved midt i svangerskapet kontrolleres ferritinverdien rutinemessig også ved ankomst til fødselsgulvet ved termin.