Diversi integratori di ferro per la prevenzione dell'anemia in gravidanza (EDISA)

In tutto il mondo, la carenza di ferro è la carenza più comune nelle donne in età fertile e anche la causa più comune di anemia. La prevalenza della carenza di ferro nelle giovani donne non gravide è del 10-30%. Durante la gravidanza prendere Frequenza e importanza della carenza di ferro. Attraverso la crescita organica e lo sviluppo dell'unità fetoplacentare e la formazione del tessuto materno, la crescita dell'utero e la forte espansione del volume del sangue materno aumenta la donna incinta il fabbisogno di ferro per un multiplo. Partendo da uno stato di non gravidanza nel fabbisogno giornaliero di circa 1 mg aumentandolo a 4-5 mg. Anche con una selezione alimentare ottimale e un sicuro aumento dell'assorbimento intestinale durante la gravidanza, c'è un bilancio del ferro negativo. Le conseguenze sono un impoverimento delle riserve di ferro (ferritina sierica <15 mcg/L) e un disturbo qualitativo e quantitativo dell'eritropoiesi materna con aumento degli eritrociti ipocromici e microcitici fino alla comparsa di anemia. L'aumentato fabbisogno di ferro fa da sfondo a una raccomandazione generale per una profilassi del ferro durante la gravidanza. Tuttavia, questo è possibile grazie al rafforzamento dei sintomi gastrointestinali di solito solo dalla 12a settimana di gravidanza. Tutte le donne incinte ricevono dalla 12a settimana di gravidanza un'integrazione multivitaminica per i più importanti oligoelementi e vitamine. Secondo le linee guida del Dipartimento di Ostetricia dell'USZ, una donna incinta dopo la 12a settimana di gravidanza con una ferritina marginale <50 mcg / l dovrebbe ricevere profilatticamente ferro aggiuntivo e quindi l'anemia può essere prevenuta. Lo scopo dello studio è, da un lato, gli attuali integratori di ferro convenzionali Maltofer Fol e Gyno-Tardyferon per esaminarne l'efficacia, in particolare per quanto riguarda la differenza tra ferro bivalente e trivalente. D'altra parte sono ai soliti integratori multivitaminici. Verranno esaminate le donne con riserve di ferro normali all'inizio rispetto alla loro efficacia nel prevenire l'esaurimento di queste riserve. Un altro aspetto da esaminare è l'insorgenza di anemia sideropenica manifesta tra chiamata profilassi di ferro.

In base al valore di ferritina al primo controllo di gravidanza, le pazienti vengono arruolate dopo il consenso informato.

ferritina >50 mcg/L significa che il paziente sarà randomizzato nel gruppo solfato di ferro o polimaltosio di ferro. Ferritina > 50 mcg/L significa che il paziente riceverà ferro multivitaminico - multiminerale. A metà gravidanza il valore della ferritina viene regolarmente controllato anche all'ingresso del parto a termine.