Diferentes suplementos de hierro para la prevención de la anemia en el embarazo (EDISA)

A nivel mundial, la deficiencia de hierro es la escasez más común en mujeres en edad fértil y también la causa más común de anemia. La prevalencia de deficiencia de hierro en mujeres jóvenes no embarazadas es del 10-30%. Durante el embarazo tomar Frecuencia e importancia de la deficiencia de hierro. A través del crecimiento orgánico y el desarrollo de la unidad fetoplacentaria y por la formación de tejido materno, el crecimiento del útero y una fuerte expansión del volumen de sangre materna aumenta el requerimiento de hierro de la mujer embarazada para un múltiplo. Comenzando desde un estado de no embarazo en el requerimiento diario de aproximadamente 1 mg aumentando esto a 4-5 mg. Incluso con una selección óptima de alimentos y un aumento garantizado de la absorción intestinal durante el embarazo, existe un balance de hierro negativo. Las consecuencias son un agotamiento de las reservas de hierro (ferritina sérica <15 mcg / L) y una alteración cualitativa y cuantitativa de la eritropoyesis materna con aumento de eritrocitos hipocrómicos y microcíticos hasta la aparición de anemia. El mayor requerimiento de hierro es el antecedente de una recomendación general de profilaxis con hierro durante el embarazo. Sin embargo, esto es posible debido a que se recomienda el refuerzo de los síntomas gastrointestinales, por lo general, solo a partir de la semana 12 de embarazo. Todas las mujeres embarazadas reciben desde la semana 12 de embarazo un suplemento multivitamínico para los oligoelementos y vitaminas más importantes. De acuerdo con las pautas del Departamento de Obstetricia de USZ, una mujer embarazada después de la semana 12 de embarazo con una ferritina marginal <50 mcg / l debe recibir profilácticamente hierro adicional y así se puede prevenir la anemia. El objetivo del estudio es, por un lado, los suplementos de hierro convencionales actuales Maltofer Fol y Gyno-Tardyferon para examinar su eficacia, en particular con respecto a la diferencia entre hierro bivalente y trivalente. Por otro lado están los habituales suplementos multivitamínicos. Se examinarán las mujeres con reservas normales de hierro al principio con respecto a su eficacia para prevenir el agotamiento de estas reservas. Otro aspecto a examinar es la aparición de anemia ferropénica manifiesta entre los llamados profilaxis con hierro.

Según el valor de ferritina en el primer control de embarazo, las pacientes se inscriben después del consentimiento informado.

ferritina >50 mcg/L significa que el paciente será aleatorizado en un grupo de sulfato de hierro o de polimaltosa de hierro. Ferritina > 50 mcg/L significa que el paciente recibirá multivitaminas, multiminerales que contienen hierro. En la mitad del embarazo, el valor de ferritina también se verifica de forma rutinaria al ingresar al piso de parto a término.