Diferentes suplementos de ferro para prevenção da anemia na gravidez (EDISA)

Em todo o mundo, a deficiência de ferro é a deficiência mais comum em mulheres em idade reprodutiva e também a causa mais comum de anemia. A prevalência de deficiência de ferro em mulheres jovens não grávidas é de 10-30%. Durante a gravidez tome Frequência e importância da deficiência de ferro. Através do crescimento orgânico e desenvolvimento da unidade fetoplacentária e pela formação do tecido materno, o crescimento do útero e a forte expansão do volume de sangue materno aumentam a necessidade de ferro da mulher grávida para um múltiplo. A partir de um estado não grávido na necessidade diária de cerca de 1 mg, aumentando para 4-5 mg. Mesmo com uma ótima seleção de alimentos e um aumento seguro da absorção intestinal na gravidez, há um balanço negativo de ferro. As consequências são uma depleção dos estoques de ferro (ferritina sérica <15 mcg/L) e um distúrbio qualitativo e quantitativo da eritropoiese materna com aumento de eritrócitos hipocrômicos e microcíticos até a ocorrência de anemia. A necessidade aumentada de ferro é o pano de fundo para uma recomendação geral de profilaxia com ferro durante a gravidez. No entanto, isso é possível devido ao reforço dos sintomas gastrointestinais geralmente apenas a partir da 12ª semana de gravidez. Todas as mulheres grávidas recebem a partir da 12ª semana de gravidez uma suplementação multivitamínica para os oligoelementos e vitaminas mais importantes. De acordo com as diretrizes do Departamento de Obstetrícia da USZ, uma gestante após a 12ª semana de gestação com ferritina marginal <50mcg/l deve receber profilaticamente ferro adicional e assim a anemia pode ser evitada. O objetivo do estudo é, por um lado, os atuais suplementos de ferro convencionais Maltofer Fol e Gyno-Tardyferon para examinar sua eficácia, em particular no que diz respeito à diferença entre ferro bivalente e trivalente. Por outro lado, estão nos suplementos multivitamínicos habituais. Serão examinadas mulheres com reservas normais de ferro no início quanto à sua eficácia na prevenção do esgotamento dessas reservas. Outro aspecto a ser analisado é a ocorrência de anemia ferropriva manifesta entre os chamados profilaxia com ferro.

De acordo com o valor de ferrtina na primeira verificação da gravidez, os pacientes são inscritos após consentimento informado.

ferritina >50 mcg/L significa que o paciente será randomizado em um grupo de sulfato de ferro ou polimaltose de ferro. Ferritina > 50 mcg/L significa que o paciente receberá ferro multivitamínico - multimineral. No meio da gravidez, o valor da ferritina é verificado rotineiramente, bem como na entrada do parto a termo.