Различные добавки железа для профилактики анемии во время беременности (EDISA)

Во всем мире дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом у женщин детородного возраста, а также наиболее распространенной причиной анемии. Распространенность дефицита железа у молодых небеременных женщин составляет 10-30%. Во время беременности принимать Частота и важность дефицита железа. За счет органического роста и развития фетоплацентарной единицы и образования материнской ткани, роста матки и сильного увеличения объема материнской крови у беременной женщины увеличивается потребность в железе для многоплодия. Начиная с небеременного состояния суточная потребность около 1 мг увеличивается до 4-5 мг. Даже при оптимальном подборе продуктов питания и гарантированном увеличении всасывания в кишечнике при беременности сохраняется отрицательный баланс железа. Следствием являются истощение запасов железа (сывороточный ферритин <15 мкг/л) и качественное и количественное нарушение материнского эритропоэза с повышением гипохромных и микроцитарных эритроцитов вплоть до возникновения анемии. Повышенная потребность в железе является основанием для общей рекомендации по профилактике препаратами железа во время беременности. Однако это возможно в связи с усилением желудочно-кишечных симптомов обычно только с 12-й недели беременности. Все беременные женщины с 12-й недели беременности получают поливитаминную добавку с важнейшими микроэлементами и витаминами. Согласно рекомендациям кафедры акушерства УСЗ беременная женщина после 12-й недели беременности при предельном уровне ферритина <50 мкг/л должна профилактически получать дополнительное количество железа, что позволяет предотвратить анемию. Целью исследования является, с одной стороны, изучение эффективности современных традиционных добавок железа Мальтофер Фол и Гино-Тардиферон, в частности, в отношении разницы между двух- и трехвалентным железом. С другой стороны есть на обычные поливитаминные добавки. Женщины с нормальными запасами железа в начале будут обследованы на предмет их эффективности в предотвращении истощения этих запасов. Другим аспектом, подлежащим рассмотрению, является возникновение манифестной железодефицитной анемии среди названных железодефицитной профилактикой.

В соответствии со значением фертина при первой проверке на беременность пациенты включаются в исследование после получения информированного согласия.

ферритин >50 мкг/л означает, что пациент будет рандомизирован в группу сульфата железа или полимальтозы железа. Ферритин > 50 мкг/л означает, что пациент будет получать поливитамины и мультиминералы, содержащие железо. В середине беременности значение ферритина также регулярно проверяют при вступлении в роды в срок.