Olika järntillskott för att förebygga anemi under graviditet (EDISA)

I världen är järnbrist den vanligaste bristen hos kvinnor i fertil ålder och även den vanligaste orsaken till anemi. Prevalensen av järnbrist hos unga icke-gravida kvinnor är 10-30%. Under graviditeten ta Frekvens och vikt av järnbrist. Genom organisk tillväxt och utveckling av fosterplacentalenheten och genom maternell vävnadsbildning, livmodertillväxt och stark expansion av moderns blodvolym ökar den gravida kvinnans järnbehov för en Multipel. Utgående från ett icke-gravid tillstånd i dagsbehovet på ca 1 mg ökar detta till 4-5 mg. Även med optimalt val av mat och en säker ökning av tarmens absorption under graviditeten, finns det en negativ järnbalans. Konsekvenserna är en utarmning av järndepåer (serumferritin <15 mcg/L) och en kvalitativ och kvantitativ störning av moderns erytropoes med ökade hypokroma och mikrocytiska erytrocyter fram till uppkomsten av anemi. Det ökade järnbehovet är bakgrunden till en generell rekommendation om järnprofylax under graviditeten. Detta är dock möjligt på grund av Förstärkning av gastrointestinala symtom rekommenderas vanligtvis först från 12:e graviditetsveckan. Alla gravida kvinnor får från och med 12:e graviditetsveckan ett multivitamintillskott för de viktigaste spårämnena och vitaminerna. Enligt riktlinjerna från Department of Obstetrics of USZ bör en gravid kvinna efter den 12:e graviditetsveckan vid ett marginellt ferritin <50mcg/l profylaktiskt få ytterligare järn och så anemi kan förebyggas. Syftet med studien är å ena sidan dagens konventionella järntillskott Maltofer Fol och Gyno-Tardyferon att undersöka deras effektivitet, särskilt med hänsyn till skillnaden mellan två- och trevärt järn. Å andra sidan är på de vanliga multivitamintillskott. Kvinnor med normala järndepåer i början med avseende på deras effektivitet för att förhindra en utarmning av dessa lager kommer att undersökas. En annan aspekt som ska undersökas förekomsten av manifest järnbristanemi bland kallas järnprofylax.

Enligt ferrtinvärde vid första graviditetskontroll skrivs patienter in efter informerat samtycke.

ferritin >50 mcg/L betyder att patienten kommer att randomiseras i antingen järnsulfat- eller järnpolymaltosgrupp. Ferritin > 50 mcg/L betyder att pt kommer att få multivitamin - multimineral som innehåller järn. I mitten av graviditeten kontrolleras ferritinvärdet rutinmässigt samt vid inträde på förlossningsgolvet vid termin.