Forskellige jerntilskud til forebyggelse af anæmi under graviditet (EDISA)

På verdensplan er jernmangel den mest almindelige mangel hos kvinder i den fødedygtige alder og også den mest almindelige årsag til anæmi. Forekomsten af ​​jernmangel hos unge ikke-gravide kvinder er 10-30%. Under graviditet tages Hyppighed og betydning af jernmangel. Gennem organisk vækst og udvikling af føtoplacental Unit og ved maternel vævsdannelse, livmodervækst og kraftig udvidelse af moderens blodvolumen øger den gravide kvindes jernbehov for en Multipel. Startende fra en ikke-gravid tilstand i det daglige behov på omkring 1 mg øger dette til 4-5 mg. Selv med optimalt valg af fødevarer og en sikret øgning af tarmabsorption under graviditet, er der en negativ jernbalance. Konsekvenserne er en udtømning af jernlagre (serum ferritin <15 mcg/L) og en kvalitativ og kvantitativ forstyrrelse af maternel erytropoiese med øget hypokrome og mikrocytiske erytrocytter op til forekomsten af ​​anæmi. Det øgede jernbehov er baggrunden for en generel anbefaling om jernprofylakse under graviditeten. Dette er dog muligt pga. Forstærkning af gastrointestinale symptomer anbefales normalt først fra 12. graviditetsuge. Alle gravide får fra 12. graviditetsuge et multivitamintilskud til de vigtigste sporstoffer og vitaminer. Ifølge retningslinjerne fra Department of Obstetrics of USZ bør en gravid kvinde efter den 12. graviditetsuge ved en marginal ferritin <50mcg/l profylaktisk modtage yderligere jern og så anæmi kan forebygges. Formålet med undersøgelsen er på den ene side nutidens konventionelle jerntilskud Maltofer Fol og Gyno-Tardyferon at undersøge deres effektivitet, især med hensyn til forskellen mellem to- og trivalent jern. På den anden side er på de sædvanlige multivitamintilskud. Kvinder med normale jerndepoter i begyndelsen med hensyn til deres effektivitet til at forhindre en udtømning af disse lagre vil blive undersøgt. Et andet aspekt, der skal undersøges, forekomsten af ​​åbenbar jernmangelanæmi blandt kaldet jernprofylakse.

I henhold til ferrtinværdi ved første graviditetskontrol indskrives patienter efter informeret samtykke.

ferritin >50 mcg/L betyder, at patienten vil blive randomiseret i enten jernsulfat- eller jernpolymaltosegruppe. Ferritin > 50 mcg/L betyder, at pt vil modtage multivitamin - multimineral indeholdende jern. Ved midt i graviditeten kontrolleres ferritinværdien rutinemæssigt såvel ved indtræden på fødegulvet ved termin.