Bruk av [18F]FDOPA PET/CT for å overvåke effektiviteten av føtale dopaminerge transplantater hos pasienter med Parkinsons sykdom

Siden progresjonen av PD i de fleste tilfeller er ubønnhørlig, er det et presserende behov for kurative eller gjenopprettende behandlinger, spesielt for pasienter hvis respons på farmasøytisk behandling er skjemmet av levodopa-fremkalte dyskinesier, eller utålelige på-av-svingninger. Dette prosjektet fokuserer på muligheten for kirurgisk implantasjon av embryonale dopaminnevroner. Til tross for lovende rapporter i noen tidlige casestudier, har ikke denne vågale tilnærmingen alltid vist konsistente kliniske resultater. Faktorene som er ansvarlige for denne tilstanden er fortsatt usikre, selv om noen studier viste signifikant bedre klinisk utfall hos yngre PD-pasienter (≤ 60 år) sammenlignet med eldre pasienter (≥ 60 år). I en rekke små kliniske studier har forskere ved University of Saskactchewan vist en av de mest konsistente forbedringene i kliniske resultater ved føtale dopaminerge transplantater, som har blitt bekreftet i en nylig gjennomgang av litteraturen. Oppfølgende FDOPA-PET-studier har koblet forbedret sporopptak i målregioner til vedvarende forbedringer i enhetlig parkison sykdomsvurderingsskala (UPDRS), og FDOPA-PET er informativ om forholdet mellom målretting av spesifikke striatale regioner og forekomsten av dyskinesier.

Medsøkere av denne forskningsstudien har mottatt godkjenning og finansiering for å gjennomføre en ny klinisk studie av føtale dopaminerge nevroner for behandling av avansert og ellers refraktær PD. Hovedmålet med denne studien er å korrelere de kliniske resultatene av PD-pasienter som gjennomgår føtal dopaminneurontransplantasjon i den nye studieprotokollen med endringer i FDOPA-PET/CT. Nevrologer ved University of Saskachewan og Royal University Hospital-Saskatoon har satt sammen en omfattende database over PD-pasienter som har blitt fulgt prospektivt i så lenge som et tiår. Som nevnt ovenfor er forholdet mellom FDOPA-PET/CT og post-mortem funn dårlig dokumentert i små pasientprøver, selv om obduksjonsfunn fortsatt er gullstandarden for differensialdiagnose av parkinsonsyndrom, som nevnt ovenfor. Det etablerte omdømmet til disse nevrologene i PD-samfunnet fortsetter å være en viktig forutsetning for hjernebankvirksomhet i Saskatchewan, og et viktig sidemål med dette prosjektet er å integrere molekylær avbildning med prospektiv post mortem-analyse av omfattende dokumenterte PD-pasienter.