Použití [18F]FDOPA PET/CT k monitorování účinnosti fetálních dopaminergních štěpů u pacientů s Parkinsonovou chorobou

Vzhledem k tomu, že progrese PD je ve většině případů neúprosná, existuje naléhavá potřeba kurativní nebo obnovující léčby, zejména u pacientů, jejichž odpověď na farmaceutickou léčbu je poškozena dyskinezemi vyvolanými levodopou nebo netolerovatelnými fluktuacemi on-off. Tento projekt se zaměřuje na možnost chirurgické implantace embryonálních dopaminových neuronů. Navzdory slibným zprávám v některých raných případových studiích tento odvážný přístup ne vždy vykazoval konzistentní klinické výsledky. Faktory zodpovědné za tento stav zůstávají nejisté, ačkoli některé studie ukázaly významně lepší klinický výsledek u mladších pacientů s PD (≤ 60 let) ve srovnání se staršími pacienty (≥ 60 let). V řadě malých klinických studií prokázali vědci z University of Saskactchewan jedno z nejvíce konzistentních zlepšení klinických výsledků u fetálních dopaminergních štěpů, jak bylo potvrzeno v nedávném přehledu literatury. Následné studie FDOPA-PET spojily zvýšené vychytávání indikátorů v cílových oblastech s trvalým zlepšením jednotné stupnice hodnocení Parkisonovy choroby (UPDRS) a FDOPA-PET je informativní o vztahu mezi cílením na specifické oblasti striata a výskytem dyskinezí.

Spolužadatelé této výzkumné studie získali souhlas a finanční prostředky na provedení nové klinické studie fetálních dopaminergních neuronů pro léčbu pokročilé a jinak refrakterní PD. Hlavním cílem této studie je korelovat klinické výsledky pacientů s PD, kteří podstoupí transplantaci fetálního dopaminového neuronu v novém protokolu studie, se změnami v FDOPA-PET/CT. Neurologové z University of Saskachewan a Royal University Hospital-Saskatoon shromáždili rozsáhlou databázi pacientů s PD, kteří byli prospektivně sledováni po dobu deseti let. Jak bylo uvedeno výše, vztah mezi FDOPA-PET/CT a posmrtnými nálezy je u malých vzorků pacientů nedostatečně dokumentován, i když pitevní nálezy zůstávají zlatým standardem pro diferenciální diagnostiku parkinsonských syndromů, jak je uvedeno výše. Zavedená pověst těchto neurologů v komunitě PD je i nadále důležitým předpokladem pro bankovnictví mozku v Saskatchewanu a důležitým vedlejším cílem tohoto projektu je integrovat molekulární zobrazování s prospektivní post mortem analýzou rozsáhle zdokumentovaných pacientů s PD.