Brug af [18F]FDOPA PET/CT til at overvåge effektiviteten af ​​føtale dopaminerge transplantater hos patienter med Parkinsons sygdom

Da progressionen af ​​PD i de fleste tilfælde er ubønhørlig, er der et presserende behov for helbredende eller genoprettende behandlinger, især for patienter, hvis respons på farmaceutisk behandling er skæmmet af levodopa-fremkaldte dyskinesier eller utålelige on-off fluktuationer. Dette projekt fokuserer på muligheden for kirurgisk implantation af embryonale dopaminneuroner. På trods af lovende rapporter i nogle tidlige casestudier har denne vovede tilgang ikke altid vist konsistente kliniske resultater. De faktorer, der er ansvarlige for denne tilstand, er fortsat usikre, selvom nogle undersøgelser viste signifikant bedre kliniske resultater hos yngre PD-patienter (≤ 60 år) sammenlignet med ældre patienter (≥ 60 år). I en række små kliniske undersøgelser har forskere ved University of Saskactchewan vist en af ​​de mest konsekvente forbedringer i kliniske resultater i føtale dopaminerge transplantater, hvilket er blevet bekræftet i en nylig gennemgang af litteraturen. Opfølgende FDOPA-PET-studier har forbundet øget sporstofoptagelse i målregioner med vedvarende forbedringer i unified parkison disease rating scale (UPDRS), og FDOPA-PET er informativ om forholdet mellem målretning af specifikke striatale regioner og forekomsten af ​​dyskinesier.

Medansøgere til dette forskningsstudie har modtaget godkendelse og finansiering til at gennemføre et nyt klinisk forsøg med føtale dopaminerge neuroner til behandling af fremskreden og ellers refraktær PD. Hovedformålet med denne undersøgelse er at korrelere de kliniske resultater af PD-patienter, der gennemgår føtal dopaminneurontransplantation i den nye undersøgelsesprotokol med ændringer i FDOPA-PET/CT. Neurologer ved University of Saskachewan og Royal University Hospital-Saskatoon har samlet en omfattende database over PD-patienter, som er blevet fulgt prospektivt i så længe som et årti. Som nævnt ovenfor er forholdet mellem FDOPA-PET/CT og post-mortem fund dårligt dokumenteret i små patientprøver, selvom obduktionsfund fortsat er guldstandarden for differentialdiagnose af parkinsonsyndromer, som nævnt ovenfor. Disse neurologers etablerede omdømme i PD-samfundet er fortsat en vigtig forudsætning for hjernebankvirksomhed i Saskatchewan, og et vigtigt sidemål for dette projekt er at integrere molekylær billeddannelse med prospektiv post mortem analyse af omfattende dokumenterede PD-patienter.