[18F]FDOPA PET/CT gebruiken om de effectiviteit van foetale dopaminerge transplantaten bij patiënten met de ziekte van Parkinson te controleren

Aangezien de progressie van de ziekte van Parkinson in de meeste gevallen onverbiddelijk is, is er een dringende behoefte aan curatieve of herstellende behandelingen, vooral voor patiënten bij wie de reactie op farmaceutische behandeling wordt ontsierd door door levodopa veroorzaakte dyskinesieën of ondraaglijke aan-uit-fluctuaties. Dit project focust op de optie van chirurgische implantatie van embryonale dopamineneuronen. Ondanks veelbelovende rapporten in sommige vroege casestudy's, heeft deze gedurfde aanpak niet altijd consistente klinische resultaten opgeleverd. De factoren die verantwoordelijk zijn voor deze stand van zaken blijven onzeker, hoewel sommige onderzoeken een significant beter klinisch resultaat lieten zien bij jongere PD-patiënten (≤ 60 jaar) in vergelijking met oudere patiënten (≥ 60 jaar). In een aantal kleine klinische onderzoeken hebben onderzoekers van de Universiteit van Saskactchewan een van de meest consistente verbeteringen in klinische resultaten bij foetale dopaminerge transplantaten aangetoond, zoals is bevestigd in een recent overzicht van de literatuur. Follow-up FDOPA-PET-onderzoeken hebben een verhoogde opname van tracer in doelregio's gekoppeld aan aanhoudende verbeteringen in de Unified Parkison Disease Rating Scale (UPDRS), en FDOPA-PET is informatief over de relatie tussen het richten op specifieke striatale regio's en het optreden van dyskinesieën.

Mede-aanvragers van dit onderzoek hebben goedkeuring en financiering gekregen om een ​​nieuw klinisch onderzoek uit te voeren met foetale dopaminerge neuronen voor de behandeling van gevorderde en anderszins refractaire PD. Het hoofddoel van de huidige studie is om de klinische uitkomsten van PD-patiënten die een foetale dopamineneurontransplantatie ondergaan in het nieuwe studieprotocol te correleren met veranderingen in FDOPA-PET/CT. Neurologen aan de Universiteit van Saskachewan en het Royal University Hospital-Saskatoon hebben een uitgebreide database samengesteld van PD-patiënten die al tien jaar lang prospectief worden gevolgd. Zoals hierboven vermeld, is de relatie tussen FDOPA-PET/CT en post-mortembevindingen slecht gedocumenteerd in kleine patiëntenmonsters, hoewel autopsiebevindingen de gouden standaard blijven voor differentiële diagnose van Parkinson-syndromen, zoals hierboven opgemerkt. De gevestigde reputatie van deze neurologen in de PD-gemeenschap blijft een belangrijke voorwaarde voor hersenbankieren in Saskatchewan, en een belangrijk nevendoel van dit project is het integreren van moleculaire beeldvorming met prospectieve post-mortemanalyse van uitgebreid gedocumenteerde PD-patiënten.