En statsdekkende prøvelse for å sammenligne tre treningsmodeller for implementering av en evidensbasert behandling (EBT)

Evidensbaserte behandlinger (EBT) er tilgjengelige for behandling av forstyrrende atferdsforstyrrelser (DBD), inkludert foreldre-barn interaksjonsterapi (PCIT). Til tross for EBTs potensial til å hjelpe barn og familier, har de primært holdt seg i universitetsmiljøer. Anerkjente feltledere har uttrykt bekymring over avviket mellom behandlingsforskning og klinisk praksis, og har indikert at implementering av EBT er en prioritet. Det finnes lite empirisk bevis for hvor effektive ofte brukte treningsmodeller er for å endre klinikerens atferd, oppnå full implementering (f.eks. øke behandlingstro, integrering i tjenestemiljøer) og støtte positive klientresultater. Denne nye applikasjonen vil evaluere effektiviteten til tre treningsmodeller (Learning Collaborative, Train-the-Trainer og Web-Supported Self-Study) for å implementere en veletablert EBT i virkelige samfunnsmiljøer.

For å nå dette målet vil prosjektet ledes av tre spesifikke mål:

1. å bygge kunnskap om treningsresultater,
2. å bygge kunnskap om implementeringsresultater, og
3. å forstå virkningen av å trene klinikere ved å bruke LC-, TTT- og SS-modeller på nøkkelutfall for klienter.

Syttito av 243 mulige (30 %) lisensierte psykiatriske klinikker over hele Pennsylvania vil bli randomisert til en av tre treningsbetingelser:

1. Learning Collaborative (LC),
2. Train-the-Trainer (TTT), eller
3. Web-støttet selvstudie (SS).

Data vil også bli samlet inn om ansatte som er opplært av klinikere i TTT-gruppen, gitt at intensjonen med en TTT-modell er at deltakerne i den gruppen skal returnere til organisasjonen sin og trene andre i organisasjonen. Effekten av trening (klinikernivå) vil bli evaluert på 4 tidspunkter som faller sammen med treningsplanen: baseline, 6, 12 og 24 måneder. Umiddelbart etter at opplæringen begynner, vil foreldre-barn-dyader (klientnivå) rekrutteres fra saksmengden til deltakende klinikere (N = 288). Klientresultater vil bli vurdert på fire tidspunkter (forbehandling, 3, 6 og 12 måneder). Implementeringsresultater (klinikknivå) vil bli vurdert ved baseline, 6, 12 og 24 måneder etter trening. Dette forslaget bygger på et pågående statsledet initiativ for å implementere, og til slutt opprettholde, PCIT over hele landet. Erfaringer fra dette prosjektet vil direkte påvirke fremtidige EBT-implementeringsinnsats i Pennsylvania og andre stater, og bidra til å øke bruken av EBT-er i lokalsamfunn over hele landet.