Un ensayo estatal para comparar tres modelos de capacitación para implementar un tratamiento basado en evidencia (EBT)

Los tratamientos basados ​​en la evidencia (EBT, por sus siglas en inglés) están disponibles para tratar los Trastornos de comportamiento perturbador (DBD, por sus siglas en inglés), incluida la Terapia de interacción entre padres e hijos (PCIT, por sus siglas en inglés). A pesar del potencial de las EBT para ayudar a niños y familias, se han mantenido principalmente en entornos universitarios. Líderes de campo reconocidos han expresado su preocupación por la discrepancia entre la investigación de tratamientos y la práctica clínica, y han indicado que la implementación de EBT es una prioridad. Existe poca evidencia empírica sobre cuán efectivos son los modelos de capacitación de uso común para cambiar el comportamiento de los médicos, lograr una implementación completa (por ejemplo, aumentar la fidelidad del tratamiento, integrarse en los entornos de servicio) y respaldar resultados positivos para los clientes. Esta novedosa aplicación evaluará la efectividad de tres modelos de capacitación (aprendizaje colaborativo, capacitación del capacitador y autoaprendizaje respaldado por la web) para implementar una EBT bien establecida en entornos comunitarios del mundo real.

Para lograr este objetivo, el proyecto se guiará por tres objetivos específicos:

1. para construir conocimiento sobre los resultados de la formación,
2. para generar conocimiento sobre los resultados de la implementación, y
3. para comprender el impacto de capacitar a los médicos que usan modelos LC, TTT y SS en los resultados clave del cliente.

Setenta y dos de las 243 clínicas psiquiátricas con licencia posibles (30%) en Pensilvania se asignarán al azar a una de las tres condiciones de capacitación:

1. Aprendizaje Colaborativo (LC),
2. Capacitar al capacitador (TTT), o
3. Autoaprendizaje con soporte web (SS).

También se recopilarán datos sobre el personal capacitado por médicos en el grupo TTT dado que la intención de un modelo TTT es que los participantes de ese grupo regresen a su organización y capaciten a otros dentro de la organización. El impacto de la capacitación (nivel médico) se evaluará en 4 puntos de tiempo que coinciden con el programa de capacitación: línea de base, 6, 12 y 24 meses. Inmediatamente después de que comience la capacitación, se reclutarán díadas de padres e hijos (a nivel de cliente) de los casos de los médicos participantes (N = 288). Los resultados del cliente se evaluarán en cuatro puntos de tiempo (pretratamiento, 3, 6 y 12 meses). Los resultados de la implementación (nivel clínico) se evaluarán al inicio, 6, 12 y 24 meses después de la capacitación. Esta propuesta se basa en una iniciativa estatal en curso para implementar y, en última instancia, sostener PCIT en todo el estado. Las lecciones aprendidas de este proyecto tendrán un impacto directo en los futuros esfuerzos de implementación de EBT en Pensilvania y otros estados, lo que ayudará a aumentar el uso de EBT en entornos comunitarios en todo el país.