Um estudo estadual para comparar três modelos de treinamento para a implementação de um tratamento baseado em evidências (EBT)

Tratamentos baseados em evidências (EBTs) estão disponíveis para o tratamento de Transtornos Disruptivos do Comportamento (DBDs), incluindo Terapia de Interação Pai-Filho (PCIT). Apesar do potencial dos EBTs para ajudar crianças e famílias, eles permaneceram principalmente em ambientes universitários. Líderes de campo reconhecidos expressaram preocupação com a discrepância entre a pesquisa de tratamento e a prática clínica e indicaram que a implementação da EBT é uma prioridade. Existem poucas evidências empíricas sobre a eficácia dos modelos de treinamento comumente usados ​​para mudar o comportamento do clínico, alcançar a implementação completa (por exemplo, aumentar a fidelidade do tratamento, integrar-se aos ambientes de serviço) e apoiar resultados positivos do cliente. Este novo aplicativo avaliará a eficácia de três modelos de treinamento (Learning Collaborative, Train-the-Trainer e Web-Supported Self-Study) para implementar um EBT bem estabelecido em ambientes comunitários do mundo real.

Para atingir este objetivo, o projeto será guiado por três objetivos específicos:

1. para construir conhecimento sobre os resultados do treinamento,
2. construir conhecimento sobre os resultados da implementação, e
3. para entender o impacto do treinamento de médicos usando modelos LC, TTT e SS nos principais resultados do cliente.

Setenta e duas das 243 possíveis (30%) clínicas psiquiátricas licenciadas em toda a Pensilvânia serão randomizadas para uma das três condições de treinamento:

1. Aprendizagem Colaborativa (LC),
2. Train-the-Trainer (TTT), ou
3. Autoestudo com suporte na Web (SS).

Também serão coletados dados sobre a equipe treinada por médicos no grupo TTT, uma vez que a intenção de um modelo TTT é que os participantes desse grupo retornem à sua organização e treinem outras pessoas dentro da instituição. O impacto do treinamento (nível clínico) será avaliado em 4 momentos coincidentes com o cronograma de treinamento: linha de base, 6, 12 e 24 meses. Imediatamente após o início do treinamento, as díades pai-filho (nível do cliente) serão recrutadas a partir do número de casos dos médicos participantes (N = 288). Os resultados do cliente serão avaliados em quatro momentos (pré-tratamento, 3, 6 e 12 meses). Os resultados da implementação (nível clínico) serão avaliados na linha de base, 6, 12 e 24 meses após o treinamento. Esta proposta se baseia em uma iniciativa contínua liderada pelo estado para implementar e, finalmente, manter o PCIT em todo o estado. As lições aprendidas com este projeto impactarão diretamente os futuros esforços de implementação de EBT na Pensilvânia e em outros estados, ajudando a aumentar o uso de EBTs em ambientes comunitários em todo o país.