Eine landesweite Studie zum Vergleich von drei Trainingsmodellen zur Implementierung einer evidenzbasierten Behandlung (EBT)

Für die Behandlung störender Verhaltensstörungen (Disruptive Behaviour Disorders, DBDs) stehen evidenzbasierte Behandlungen (EBTs) zur Verfügung, einschließlich der Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT). Trotz des Potenzials von EBTs, Kindern und Familien zu helfen, sind sie überwiegend im universitären Umfeld geblieben. Anerkannte Branchenführer haben ihre Besorgnis über die Diskrepanz zwischen Behandlungsforschung und klinischer Praxis zum Ausdruck gebracht und darauf hingewiesen, dass die EBT-Implementierung Priorität hat. Es gibt nur wenige empirische Beweise dafür, wie effektiv häufig verwendete Schulungsmodelle das Verhalten von Klinikern ändern, eine vollständige Umsetzung erreichen (z. B. die Behandlungstreue erhöhen, sich in Serviceumgebungen integrieren) und positive Ergebnisse für den Klienten unterstützen. Diese neuartige Anwendung wird die Wirksamkeit von drei Trainingsmodellen (Learning Collaborative, Train-the-Trainer und Web-Supported Self-Study) bewerten, um ein etabliertes EBT in realen, gemeinschaftlichen Umgebungen umzusetzen.

Um dieses Ziel zu erreichen, wird das Projekt von drei spezifischen Zielen geleitet:

1. Wissen über Trainingsergebnisse aufzubauen,
2. Wissen über Umsetzungsergebnisse aufzubauen und
3. um zu verstehen, welche Auswirkungen die Schulung von Ärzten mithilfe von LC-, TTT- und SS-Modellen auf wichtige Kundenergebnisse hat.

Zweiundsiebzig von 243 möglichen (30 %) zugelassenen psychiatrischen Kliniken in ganz Pennsylvania werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Ausbildungsbedingungen zugeteilt:

1. Kollaboratives Lernen (LC),
2. Train-the-Trainer (TTT) oder
3. Webgestütztes Selbststudium (SS).

Es werden auch Daten über das von Klinikern in der TTT-Gruppe geschulte Personal erhoben, da die Absicht eines TTT-Modells darin besteht, dass die Teilnehmer dieser Gruppe zu ihrer Organisation zurückkehren und andere innerhalb der Organisation schulen. Die Auswirkungen der Schulung (auf Klinikerebene) werden zu vier Zeitpunkten bewertet, die mit dem Schulungsplan übereinstimmen: zu Beginn, nach 6, 12 und 24 Monaten. Unmittelbar nach Trainingsbeginn werden Eltern-Kind-Dyaden (Klientenebene) aus den Fallzahlen der teilnehmenden Kliniker (N = 288) rekrutiert. Die Ergebnisse des Kunden werden zu vier Zeitpunkten bewertet (Vorbehandlung, 3, 6 und 12 Monate). Die Implementierungsergebnisse (Klinikebene) werden zu Studienbeginn sowie 6, 12 und 24 Monate nach der Schulung bewertet. Dieser Vorschlag baut auf einer laufenden staatlich geführten Initiative zur landesweiten Umsetzung und letztendlich Aufrechterhaltung von PCIT auf. Die aus diesem Projekt gewonnenen Erkenntnisse werden sich direkt auf künftige EBT-Implementierungsbemühungen in Pennsylvania und anderen Bundesstaaten auswirken und dazu beitragen, den Einsatz von EBTs in kommunalen Einrichtungen im ganzen Land zu erhöhen.