Fysioterapi for å forbedre gangkapasiteten og deltakelse i kroniske hjerneslag

På grunn av den høye forekomsten av funksjonshemming hos eldre voksne, kan gangkapasitet og deltakelse bli alvorlig påvirket. I følge International Classification of Functioning, Disability and Health 2001 innebærer deltakelse å fungere i livet. I rehabiliteringsmedisin har det vært en økende bekymring for det som en måte å vurdere suksess med behandling. Det er imidlertid lite vurdering av deltakelse i hjerneslagforskning.

I alle stadier etter et hjerneslag har fysioterapiintervensjoner til fordel for intensiv høyrepetitiv oppgaveorientert og oppgavespesifikk trening oppnådd fordeler på trente handlinger og aktiviteter. Men effekten av denne typen behandling på virkningen sykdommen har på pasientens deltakelse er under utredning.

Målet med denne studien var å finne ut hvilken type fysioterapi oppgaveorientert treningsprogram som bedre kunne forbedre deltakelsen i kroniske hjerneslag: et styrketreningsprogram for øvre lemmer (ULST) eller et kombinert kardiovaskulært/oppgaveorientert intervalltreningsprogram (IT).

Derfor er målet med denne studien å undersøke effekten av et kombinert kardiovaskulært/oppgaveorientert intervalltreningsprogram på gangkapasiteten til personer med kronisk hjerneslag og forbedringen i deres deltakelse.

En randomisert enkeltblind kontrollert studie ble utført. Fjorten personer med kronisk hemiplegi som følge av hjerneslag (debut >6m) ble rekruttert. Alle deltakerne ble fullstendig informert om de eksperimentelle prosedyrene og målet med studien. Skriftlig informert samtykke ble signert av hver enkelt person før deltakelse. Godkjenning fra etikkkomiteen ved Universitetet i Valencia ble innhentet for studien.

Forsøkspersonene ble tilfeldig allokert til et ULST-program med elastiske bånd (n=7) eller til et kardiovaskulært/oppgaveorientert IT-program (n=7), fokusert på gangkapasitet. I ULST-gruppen ble det designet en ni 5-minutters stasjonskretsøkt. Pasientene jobber 2+2 minutter i hver øvelse, med 30 sekunders hvile mellom 2-minutters periodene og mellom stasjonene. IT-programmet besto av et sett med 8 kardiovaskulære øvelser med moderat intensitet, avbrutt av 1 minutts aktive pauser med oppgaveorienterte øvelser. Varigheten av begge programmene var 3 måneder (3 økter/uke).

Deltakelse ble vurdert av Stroke Impact Scale (SIS-16) og Frenchay Activities Index (FAI), før og etter intervensjonen.