Fisioterapia al fine di migliorare la capacità di deambulazione e la partecipazione nei soggetti con ictus cronico

A causa dell'elevata prevalenza di disabilità negli anziani colpiti da ictus, la capacità di deambulazione e la partecipazione possono essere gravemente compromesse. Secondo la classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute del 2001, la partecipazione implica il funzionamento nella vita. In Medicina Riabilitativa, c'è stata una crescente preoccupazione al riguardo come un modo per valutare il successo del trattamento. Tuttavia, la valutazione della partecipazione alla ricerca sull'ictus è scarsa.

In tutte le fasi dopo un ictus, gli interventi di fisioterapia a favore di un allenamento intensivo altamente ripetitivo orientato al compito e specifico per il compito hanno ottenuto benefici su azioni e attività formate. Tuttavia, l'effetto di questo tipo di trattamento sull'impatto che la malattia ha sulla partecipazione del paziente è oggetto di indagine.

Lo scopo di questo studio era determinare quale tipo di programma di allenamento orientato al compito fisioterapico potesse migliorare meglio la partecipazione nei soggetti con ictus cronico: un programma di allenamento della forza degli arti superiori (ULST) o un programma combinato di allenamento a intervalli cardiovascolare/orientato al compito (IT).

Pertanto, l'obiettivo di questo studio è quello di esaminare l'effetto di un programma combinato di allenamento a intervalli cardiovascolare/orientato al compito sulla capacità di deambulazione di soggetti affetti da ictus cronico e sul miglioramento della loro partecipazione.

È stato condotto uno studio controllato randomizzato in singolo cieco. Sono stati reclutati quattordici soggetti con emiplegia cronica derivante da ictus (esordio > 6 mesi). Tutti i partecipanti sono stati pienamente informati sulle procedure sperimentali e sullo scopo dello studio. Il consenso informato scritto è stato firmato da ciascun soggetto prima di partecipare. Lo studio è stato approvato dal comitato etico dell'Università di Valencia.

I soggetti sono stati assegnati in modo casuale a un programma ULST con elastici (n=7) oa un programma informatico cardiovascolare/orientato al compito (n=7), incentrato sulla capacità di deambulazione. Nel gruppo ULST è stata progettata una sessione in circuito di nove stazioni di 5 minuti. I pazienti lavorano 2+2 minuti in ogni esercizio, con un riposo di 30 secondi tra i periodi di 2 minuti e tra le stazioni. Il programma IT consisteva in una serie di 8 esercizi cardiovascolari a intensità moderata, interrotti da pause attive di 1 minuto di esercizi orientati al compito. La durata di entrambi i programmi è stata di 3 mesi (3 sessioni/settimana).

La partecipazione è stata valutata dalla Stroke Impact Scale (SIS-16) e dal Frenchay Activities Index (FAI), prima e dopo l'intervento.