Balansetrening for eldre med hjertesvikt (BASIC)

Hensikt: Hensikten med denne pilotstudien er å evaluere effekten av en multikomponent balanse- og motstandstreningsintervensjon [RT] på fysisk funksjon, balanse og fall i eldre [≥ 65 år] hjertesvikt [HF] pasienter. Studien tar sikte på: 1] Pilottest multi-komponent balanseaktiviteter og RT intervensjon på primære utfall. 2] Utforske oppfatninger knyttet til resultater og intervensjonen gjennom fokusgrupper. 3] Generer pilotdata om overholdelse. 4] Generer pilotdata om gjennomførbarheten av å gjennomføre BASIC Training-intervensjonen.

Bakgrunn/Betydning: Fall er den viktigste årsaken til skaderelaterte dødsfall i denne aldersgruppen. Fallrisikoen er enda større for de med HF på grunn av redusert treningskapasitet, tap av skjelettmuskulatur og medisinbivirkninger. Selv om RT er effektivt for å forbedre skjelettmuskulaturen, har det bare en beskjeden effekt på å forbedre balansen, som består av perifer sensorisk input sentral integrering og motorisk utgang. En multikomponent intervensjon med fokus på balansetrening og styrking av musklene som støtter statisk/dynamisk balanse og funksjonell mobilitet er nødvendig.

Metoder: Design - Randomisert, to-gruppe med ventelistekontroll, gjentatte tiltak eksperimentell design. Prøve/ setting - 40-50 deltakere rekruttert fra en hjertesviktklinikk i medisinsk senter; veiledet gruppesamlinger gjennomført i senterets helse- og velværesenter. Prosedyrer - Deltakerne vil bli randomisert til intervensjonsgruppen eller ventelistekontrollgruppen. Fokusgrupper før/etter intervensjon. Intervensjonen vil bli administrert i 1x per uke veilede gruppeøkter og 2x i uken hjemmesesjoner. Instrumenter - 30 sekunders sitt-å-stå, modifisert klinisk test av sensorisk interaksjon på balanse, aktivitetsspesifikk balansekonfidensskala, tidsbestemt og gå, dynamisk gangindeks.

Analyseplan: Mål 1- uavhengig t-test for å sammenligne endringsskårer fra baseline til slutten av den første 12 ukers perioden for intervensjonsgruppen med kontrollgruppen for venteliste. En andre analyse vil kombinere data fra den forsinkede intervensjonsperioden for ventelistekontrollgruppen med data fra den første 12 ukers perioden for intervensjonsgruppen for å teste endring. Supplerende analyse, som kun involverer data fra intervensjonsgruppen, vil teste om endringen er vedvarende etter 24 uker. Mål 2 - tematisk analyse utført med fokusgruppedata. Mål 3 - etterlevelse vurdert ved gruppesesjonsoppmøte og fullførte hjemmeaktiviteter. Mål 4 - vurdere og rapportere logistikk ved gjennomføring av studien.

Sykepleiens relevans/implikasjoner: Denne pilotstudien vil starte prosessen med å utvikle en målrettet intervensjon for å indusere endringer hos eldre HF-pasienter for å forhindre fremtidige fall; dermed redusere kostnader, fysiske og følelsesmessige byrder knyttet til fall; og påvirke en stor forskjell i livskvaliteten for denne befolkningen.