Balancetræning for ældre med hjertesvigt (BASIC)

Formål: Formålet med denne pilotundersøgelse er at evaluere effekten af ​​en multikomponent balance- og modstandstræningsintervention [RT] på fysisk funktion, balance og fald i ældre [≥ 65 y/o] hjertesvigt i samfundet [HF] patienter. Studiet har til formål: 1] Pilottest multi-komponent balance aktiviteter og RT intervention på primære resultater. 2] Udforsk opfattelser relateret til resultater og interventionen gennem fokusgrupper. 3] Generer pilotdata om overholdelse. 4] Generer pilotdata om gennemførligheden af ​​at udføre BASIC Training intervention.

Baggrund/Betydning: Fald er den hyppigste årsag til skadesrelaterede dødsfald i denne aldersgruppe. Faldrisikoen er endnu større for dem med HF på grund af nedsat træningskapacitet, tab af skeletmuskulatur og medicinbivirkninger. Selvom RT er effektivt til at forbedre skeletmuskulaturen, har det kun en beskeden effekt på at forbedre balancen, som består af perifer sensorisk input central integration og motorisk output. En multi-komponent intervention med fokus på balance genoptræning og styrkelse af musklerne, der understøtter statisk/dynamisk balance og funktionel mobilitet, er nødvendig.

Metoder: Design - Randomiseret, to-gruppe med ventelistekontrol, gentagne mål eksperimentelt design. Prøve/indstilling - 40-50 deltagere rekrutteret fra en hjertesvigtklinik i et medicinsk center; superviserede gruppeforløb afholdt i centrets sundheds- og wellnesscenter. Procedurer - Deltagerne vil blive randomiseret til interventionsgruppen eller ventelistekontrolgruppen. Fokusgrupper før/efter intervention. Interventionen vil blive administreret i 1x om ugen superviserede gruppesessioner og 2x om ugen hjemmesessioner. Instrumenter - 30 sekunders sidde-til-stående, modificeret klinisk test af sensorisk interaktion på balance, aktivitetsspecifik balance konfidensskala, timet op og gå, dynamisk gangindeks.

Analyseplan: Mål 1- uafhængig t-test for at sammenligne ændringsscore fra baseline til slutningen af ​​den første 12 ugers periode for interventionsgruppen med ventelistekontrolgruppen. En anden analyse vil kombinere data fra den forsinkede interventionsperiode for ventelistekontrolgruppen med data fra den første 12 ugers periode for interventionsgruppens testændring. Supplerende analyse, der kun involverer data fra interventionsgruppen, vil teste, om forandringen er vedvarende efter 24 uger. Mål 2 - tematisk analyse udført med fokusgruppedata. Mål 3 - efterlevelse vurderet ved deltagelse i gruppemøder og gennemførte hjemmeaktiviteter. Mål 4 - vurdere og rapportere logistikken ved gennemførelsen af ​​undersøgelsen.

Sygeplejerelevans/implikationer: Denne pilotundersøgelse vil initiere processen med at udvikle en målrettet intervention til at inducere ændringer hos ældre HF-patienter for at forhindre fremtidige fald; dermed reducere omkostninger, fysiske og følelsesmæssige byrder i forbindelse med fald; og bevirke en stor forskel i livskvaliteten for denne befolkning.