Trénink rovnováhy pro starší se srdečním selháním (BASIC)

Účel: Účelem této pilotní studie je vyhodnotit účinek vícesložkové intervence tréninku rovnováhy a odporu [RT] na fyzické funkce, rovnováhu a pády u starších [≥ 65 let] srdečního selhání v komunitě [HF]. pacientů. Cílem studie je: 1] Pilotní testování vícesložkových bilančních aktivit a intervence RT na primárních výsledcích. 2] Prozkoumejte vnímání související s výsledky a intervencí prostřednictvím cílových skupin. 3] Vygenerujte pilotní data o dodržování. 4] Vygenerujte pilotní data o proveditelnosti provedení zásahu BASIC Training.

Pozadí/Význam: Pády jsou hlavní příčinou úmrtí souvisejících se zraněním v této věkové skupině. Riziko pádu je ještě větší u pacientů se srdečním selháním kvůli snížené cvičební kapacitě, ztrátě kosterního svalstva a vedlejším účinkům léků. Ačkoli je RT účinná pro zlepšení kosterního svalstva, má pouze mírný vliv na zlepšení rovnováhy, která se skládá z periferního senzorického vstupu centrální integrace a motorického výstupu. Nezbytná je vícesložková intervence zaměřená na přetrénování rovnováhy a posílení svalů podporujících statickou/dynamickou rovnováhu a funkční mobilitu.

Metody: Návrh - Randomizovaný, dvouskupinový s čekací listinou, experimentální design s opakovanými měřeními. Ukázka/Prostředí – 40–50 účastníků z kliniky srdečního selhání v lékařském centru; skupinová sezení pod dohledem vedená v centru zdraví a wellness centra. Postupy – Účastníci budou randomizováni do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny na čekací listině. Cílové skupiny před/po intervenci. Intervence bude probíhat v 1x týdně supervidovaných skupinových sezeních a 2x týdně domácích sezeních. Nástroje – 30 sekund ze sedu do stoje, upravený klinický test senzorické interakce na rovnováze, škála sebevědomí pro specifickou aktivitu, časované up and go, dynamický index chůze.

Plán analýzy: Zaměřte se na 1- nezávislý t-test k porovnání skóre změn od výchozího stavu do konce prvních 12 týdnů pro intervenční skupinu s kontrolní skupinou na čekací listině. Druhá analýza zkombinuje data z období odloženého zásahu pro kontrolní skupinu na čekací listině s údaji z období prvních 12 týdnů pro zásahovou skupinu k testování změny. Doplňková analýza, zahrnující pouze data z intervenční skupiny, otestuje, zda je změna trvalá po 24 týdnech. Cíl 2 - tematická analýza provedená s daty z cílových skupin. Cíl 3 – dodržování hodnocené účastí na skupinovém sezení a dokončenými domácími aktivitami. Cíl 4 - posoudit a vykázat logistiku provádění studie.

Ošetřovatelský význam/důsledky: Tato pilotní studie zahájí proces vývoje cílené intervence k vyvolání změn u starších pacientů se srdečním selháním, aby se zabránilo budoucím pádům; tím se snižují náklady, fyzická a emocionální zátěž související s pády; a způsobit zásadní rozdíl v kvalitě života této populace.