Trening równowagi dla osób starszych z niewydolnością serca (BASIC)

Cel: Celem tego badania pilotażowego jest ocena wpływu wieloskładnikowego treningu równoważnego i oporowego [RT] na sprawność fizyczną, równowagę i upadki u starszych [≥ 65 lat] chorych na niewydolność serca [HF] zamieszkujących społeczności lokalne. pacjenci. Cele badania: 1] Pilotażowy test wieloskładnikowych działań zapewniających równowagę i interwencję RT w zakresie głównych wyników. 2] Zbadaj postrzeganie wyników i interwencji poprzez grupy fokusowe. 3] Wygeneruj dane pilotażowe dotyczące przestrzegania zaleceń. 4] Wygeneruj dane pilotażowe na temat wykonalności przeprowadzenia interwencji w ramach szkolenia BASIC.

Tło/znaczenie: Upadki są główną przyczyną zgonów spowodowanych urazami w tej grupie wiekowej. Ryzyko upadków jest jeszcze większe u osób z HF ze względu na zmniejszoną wydolność wysiłkową, utratę mięśni szkieletowych i skutki uboczne leków. Chociaż RT jest skuteczna w poprawie mięśni szkieletowych, ma jedynie niewielki wpływ na poprawę równowagi, na którą składa się centralna integracja obwodowych bodźców czuciowych i wydajność motoryczna. Niezbędna jest wieloskładnikowa interwencja skupiająca się na przekwalifikowaniu równowagi i wzmocnieniu mięśni wspierających równowagę statyczną/dynamiczną oraz mobilność funkcjonalną.

Metody: Projekt — losowy, dwugrupowy z kontrolą listy oczekujących, projekt eksperymentalny z powtarzanymi pomiarami. Próbka/otoczenie – 40–50 uczestników rekrutowanych z kliniki leczenia niewydolności serca w centrum medycznym; nadzorowane sesje grupowe prowadzone w centrum zdrowia i odnowy biologicznej ośrodka. Procedury – Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej z listy oczekujących. Grupy fokusowe przed/po interwencji. Interwencja będzie prowadzona w formie nadzorowanych sesji grupowych 1x w tygodniu i sesji domowych 2x w tygodniu. Instrumenty — 30-sekundowa pozycja siedząca i stojąca, zmodyfikowany test kliniczny interakcji sensorycznych w równowadze, skala pewności równowagi specyficznej dla aktywności, pomiar czasu w górę i w dół, dynamiczny wskaźnik chodu.

Plan analizy: Cel 1 – niezależny test t, aby porównać wyniki zmian od wartości początkowej do końca pierwszego 12-tygodniowego okresu dla grupy interwencyjnej z grupą kontrolną z listą oczekujących. Druga analiza połączy dane z okresu opóźnionej interwencji dla grupy kontrolnej z listy oczekujących z danymi z pierwszego 12-tygodniowego okresu dla grupy interwencyjnej w celu przetestowania zmiany. Dodatkowa analiza, obejmująca wyłącznie dane z grupy interwencyjnej, sprawdzi, czy zmiana utrzyma się po 24 tygodniach. Cel 2 – analiza tematyczna przeprowadzona na danych z grup fokusowych. Cel 3 – przestrzeganie zasad oceniane na podstawie obecności na sesjach grupowych i odbycia zajęć domowych. Cel 4 – ocena i raportowanie logistyki przeprowadzenia badania.

Znaczenie/konsekwencje dla pielęgniarstwa: To badanie pilotażowe zainicjuje proces opracowania ukierunkowanej interwencji mającej na celu wywołanie zmian u starszych pacjentów z HF i zapobieganie upadkom w przyszłości; redukując w ten sposób koszty oraz obciążenia fizyczne i emocjonalne związane z upadkami; i powodują zasadniczą różnicę w jakości życia tej populacji.