Entrenamiento de equilibrio para personas mayores con insuficiencia cardíaca (BASIC)

Propósito: El propósito de este estudio piloto es evaluar el efecto de una intervención de entrenamiento de resistencia y equilibrio [RT] de componentes múltiples sobre la función física, el equilibrio y las caídas en personas mayores [≥ 65 años] con insuficiencia cardíaca [IC] que viven en la comunidad pacientes. El estudio tiene como objetivo: 1] Prueba piloto de actividades de equilibrio de componentes múltiples e intervención de RT en resultados primarios. 2] Explorar las percepciones relacionadas con los resultados y la intervención a través de grupos focales. 3] Generar datos piloto sobre adherencia. 4] Generar datos piloto sobre la viabilidad de realizar la intervención de Capacitación BÁSICA.

Antecedentes/Importancia: Las caídas son la principal causa de muertes relacionadas con lesiones en este grupo de edad. Los riesgos de caídas son aún mayores para quienes padecen insuficiencia cardíaca debido a la disminución de la capacidad de ejercicio, la pérdida del músculo esquelético y los efectos secundarios de los medicamentos. Aunque la RT es eficaz para mejorar el músculo esquelético, tiene sólo un efecto modesto en la mejora del equilibrio, que se compone de la integración central de la entrada sensorial periférica y la salida motora. Es necesaria una intervención de componentes múltiples centrada en el reentrenamiento del equilibrio y el fortalecimiento de los músculos que soportan el equilibrio estático/dinámico y la movilidad funcional.

Métodos: Diseño: diseño experimental aleatorizado, de dos grupos con control en lista de espera, de medidas repetidas. Muestra/Ambiente: 40 a 50 participantes reclutados en una clínica de insuficiencia cardíaca de un centro médico; Sesiones grupales supervisadas realizadas en el centro de salud y bienestar del centro. Procedimientos: los participantes serán asignados al azar al grupo de intervención o al grupo de control en lista de espera. Grupos focales pre/post intervención. La intervención se administrará 1 vez por semana en sesiones grupales supervisadas y 2 veces por semana en sesiones en casa. Instrumentos: prueba clínica modificada de interacción sensorial sobre el equilibrio de 30 segundos de sentado y de pie, escala de confianza en el equilibrio de actividad específica, Timed Up and Go, índice de marcha dinámica.

Plan de análisis: objetivo 1: prueba t independiente para comparar las puntuaciones de cambio desde el inicio hasta el final del primer período de 12 semanas para el grupo de intervención con el grupo de control en lista de espera. Un segundo análisis combinará datos del período de intervención retrasado para el grupo de control en lista de espera con los del primer período de 12 semanas para el grupo de intervención para probar el cambio. El análisis complementario, que incluye únicamente datos del grupo de intervención, probará si el cambio se mantiene a las 24 semanas. Objetivo 2: análisis temático realizado con datos de grupos focales. Objetivo 3: cumplimiento evaluado mediante la asistencia a sesiones grupales y las actividades en el hogar completadas. Objetivo 4: evaluar e informar la logística de la realización del estudio.

Relevancia/implicaciones de enfermería: este estudio piloto iniciará el proceso de desarrollo de una intervención dirigida para inducir cambios en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca para prevenir futuras caídas; reduciendo así costos, cargas físicas y emocionales relacionadas con las caídas; y producir una diferencia importante en la calidad de vida de esta población.