Тренировка баланса для пожилых людей с сердечной недостаточностью (BASIC)

Цель: Целью данного пилотного исследования является оценка влияния многокомпонентного вмешательства по балансированию и тренировке с отягощениями [RT] на физическую функцию, баланс и вероятность падений у пожилых людей [≥ 65 лет] с сердечной недостаточностью, проживающих в общественных местах [HF]. пациенты. Цели исследования: 1] Пилотное тестирование многокомпонентных балансовых мероприятий и вмешательств RT на первичные результаты. 2] Изучите мнения, связанные с результатами и вмешательством, с помощью фокус-групп. 3] Создать пилотные данные о приверженности. 4] Создать пилотные данные о возможности проведения БАЗОВОГО обучения.

Предыстория/значение: Падения являются основной причиной смертности от травм в этой возрастной группе. Риск падения еще выше для людей с СН из-за снижения способности к физической нагрузке, потери скелетных мышц и побочных эффектов лекарств. Хотя ЛТ эффективна для улучшения скелетных мышц, она оказывает лишь умеренное влияние на улучшение баланса, который состоит из центральной интеграции периферийных сенсорных сигналов и двигательной активности. Необходимо многокомпонентное вмешательство, направленное на перетренировку равновесия и укрепление мышц, поддерживающих статическое/динамическое равновесие и функциональную подвижность.

Методы: Дизайн – рандомизированный, двухгрупповой, с контролем списка ожидания, экспериментальный дизайн с повторными измерениями. Выборка/Обстановка – 40-50 участников, набранных из клиники сердечной недостаточности медицинского центра; курируемые групповые занятия, проводимые в оздоровительном центре центра. Процедуры. Участники будут рандомизированы в группу вмешательства или контрольную группу списка ожидания. Фокус-группы до/после вмешательства. Вмешательство будет проводиться 1 раз в неделю в виде групповых занятий под наблюдением и 2 раза в неделю на домашних занятиях. Инструменты - 30-секундное положение «сидеть-встать», модифицированный клинический тест сенсорного взаимодействия на баланс, шкала уверенности в балансе для конкретной деятельности, время подъема и движения, индекс динамической походки.

План анализа: Цель 1 – независимый t-тест для сравнения показателей изменений от исходного уровня до конца первых 12 недель для группы вмешательства и контрольной группы из списка ожидания. Второй анализ объединит данные периода отсроченного вмешательства для контрольной группы списка ожидания с данными первых 12 недель для группы вмешательства для проверки изменений. Дополнительный анализ, включающий только данные группы вмешательства, позволит проверить, сохранятся ли изменения через 24 недели. Цель 2 – проведение тематического анализа с использованием данных фокус-групп. Цель 3 – приверженность оценивается по посещению групповых занятий и выполненным домашним занятиям. Цель 4 – оценить и сообщить о логистике проведения исследования.

Актуальность/значения для сестринского дела: Данное пилотное исследование положит начало процессу разработки целевого вмешательства, призванного вызвать изменения у пожилых пациентов с СН и предотвратить падения в будущем; тем самым снижая затраты, физическое и эмоциональное бремя, связанное с падениями; и существенно повлиять на качество жизни этой группы населения.